省会26项急诊抢救病种可以就近就便就医

　　本报讯 （记者 邓书恒）城镇居民基本医疗保险启动实施后，在省会各界引起强烈反响。针对《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案》“参保居民可在定点医疗机构范围内就近就便选择一家一级医疗机构作为本人的首诊定点医疗机构”的规定，市民纷纷打电话咨询。记者从市劳动保障部门获悉，这种规定并不是一概而论，26项急诊抢救病种可就近就便就医。

　　市劳动保障部门负责人解释说， 居民医保启动后，参保人群较多，结构复杂，不同人群的医疗需求难以统一，为此，我市参照了城镇职工医保运行几年来的经验。起步阶段，对参保居民住院实行定点管理，在全市范围内由劳动保障部门根据区域分布选择并公布定点医疗机构名单，参保居民本着就近就便的原则，选择自己的定点医疗机构，初次就诊必须选择一家一级以下医疗机构，确需转院的由本人定点医疗机构提出转诊意见，报医保经办机构备案。居民在定点医疗机构发生的医疗费用，除应由个人负担外，其余部分由医疗机构与医保经办机构定期结算。首诊定点制度、逐级转诊制度、初诊在基层等做法基本符合国务院指导意见精神。

　　该负责人进一步指出，这种规定并不是一概而论，居民因急诊抢救属于《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险急诊抢救病种目录》所列26项疾病病种的，可以就近就便就医，但应在五日内到医保中心办理急诊抢救病种认定手续，认定后，住院费可以使用医保卡在就医医疗机构记账结算;不符合急诊抢救要求或未办理认定手续的，所发生的医疗费用居民基本医保基金不予支付。之所以作出这种规定，是因为居民医保工作是一项新生事物，存在着许多想不到的问题。随着该项工作的不断深入和完善，市政府将视居民参保情况适度扩大个人定点范围，以满足城镇居民就医需求。

　　这26项急诊抢救病种是：呼吸衰竭，肺性脑病，大喀血，气胸，血胸，急性心功能不全，慢性心功能不全（三、四级），严重心律失常（阵发性室上速、阵发性室速、急性房颤及反复发作房颤、完全性房室传导阻滞、非阵发性室性心动过速、心房扑动、心室颤动、心脏骤停），急性心急梗塞，高血压危象，高血压脑病，消化道大量出血，肝性脑病，甲状腺危象，糖尿病酮症酸中毒，脑疝，急性出血性脑血管病，急性大面积脑梗塞或脑干梗塞，癫痫（大发作、持续状态），一氧化碳中毒（中度及以上），休克，播散性血管内凝血，昏迷，脏器破裂，脏器穿孔，脏器梗阻等。