大脑缺血缺氧10分钟是极限（图）

　　早报记者 李祎 通讯员 黄欢

　　一对母女在观看人脑构造标本。CFP资料

　　“抢救严重脑缺血缺氧病人的‘黄金时间’可能只有10分钟。”在美国迈阿密刚刚结束的第二届国际脑低温大会上，上海交通大学医学院仁济医院神经外科江基尧教授宣布了最新研究成果，将以往认为的5-8分钟大大延长。

　　根据这项研究，心跳呼吸骤停、脑中风、特重型颅脑伤等患者大脑缺血缺氧的极限可能只有10分钟，如果不能在这个时间内采取有效的低温冷冻、恢复供血供氧等技术，病人致残或死亡的风险就很高。

　　现状：脑缺血是死残主因

　　急性严重脑缺血疾病包括各种原因导致的心跳呼吸骤停、脑中风、特重型颅脑伤等重大疾病，是十分常见的临床疾病，也是导致人类死残的主要原因，目前缺乏十分有效的治疗手段。

　　江基尧教授和昆明医学院附属二院徐蔚教授领衔的课题组，经过5年多的研究，充分证明抢救严重脑缺血缺氧病人，只有10分钟的“黄金时间”。

　　国内外实验研究发现，脑温每降低1℃，脑细胞代谢和耗能降低5%左右；当脑温从36℃下降至16℃时，脑细胞代谢和耗能几乎处于停止状态，此时，脑神经元在无血无氧条件下可以较长时间存活，脑缺血导致的病理损害也得到有效阻断，可以达到保护和治疗脑神经细胞的条件。

　　发现：冷冻大脑治疗成功

　　江基尧教授和同事在常温下，将一只猴子通往脑部的所有血管临时夹闭，10分钟后，再向猴脑内灌注4℃冷冻液体，将猴脑温迅速降至16℃，而体温维持在33℃左右。在猴脑“冷冻”60分钟后，研究人员恢复向猴脑供血，脑温逐步恢复至正常，猴子也逐渐苏醒。

　　经过多次实验，研究人员发现采用这种低温治疗的猴子全部长期存活，脑功能和行为也完全正常。

　　研究人员还发现，如果在实验中将猴脑温降至16℃以下，猴子很容易因心肺损害导致死残。

　　意义：生命底线得到延长

　　江基尧和同事对5只猴子进行上述实验，全部获得成功，引起巨大轰动。因为在当时，5-8分钟一直被认为是大脑缺血缺氧的极限，是一个生命无法逾越的底线，而江基尧和同事将这条底线延长到了10分钟。

　　随后，江基尧和同事将猴脑断血时间延长，但在15分钟条件下，实验猴子出现较高的死残率；在20分钟条件下，实验猴子全部死亡。

　　这一结果表明，大脑缺血缺氧的极限可能就是10分钟，留给医生抢救复苏的黄金时间也只有短短的10分钟。

　　目前，该研究成果已经在美国神经损伤协会主办的学术刊物《JournalofNeurotrauma》发表。