阻击“慢阻肺” 成都开始行动

　　四川新闻网-成都日报讯：

　　55岁的陈利车躺在病床上，鼻子上罩着一个氧气面罩，旁边的水过滤氧气“咕噜咕噜”格外响亮，这名从9岁就开始吸烟的洞子口居民如今“离开呼吸机就要命”。他患的病叫慢性阻隔性肺病，如今已成为我国疾病死亡的第四大病因，每分钟有2.5个人因此病死。市三医院呼吸内科病区住满了病人，呼吸科主任高蜀生说，80%的患者有慢阻肺。明天就是“世界慢阻肺日”，昨天下午记者得知，我市已将慢阻肺这种通常被人们忽视的疾病的流行病学调查和干预列入“十一五计划”，目前这一工作已经进入筹备阶段。

　　被忽视的“杀手”：呼吸科病人80%有慢阻肺

　　“世界慢阻肺日”，这确实是一个除医疗界外几乎不为人知的节日，然而这种疾病对人的身体和生命强大的杀伤力使我们不得不关注这个节日，呼吁更多人来了解这个节日。

　　昨天下午，记者走进市三医院呼吸内科，这里住满了患者，男性患者占了绝大多数，高蜀生对记者说：“在这里住院的病人，80%患有慢阻肺！”这究竟是一种怎样的疾病？高蜀生告诉记者，长期大量吸烟，职业接触粉尘、烟雾或有害气体，长期反复呼吸道感染等之后，会造成慢性阻塞性肺病，让人呼吸困难，痛苦不堪，如果不加以控制，将导致呼吸衰竭。

　　11月3日，第四届国际呼吸病大会在上海召开，高蜀生是应邀参会的专家之一，她告诉记者，会上公布了一项统计数据：慢阻肺在我国的发病率高达8.5%，有4200万患者，每分钟因此病死亡2.5人，它已经成为疾病死亡的第四大病因。她称，在城市中，慢阻肺主要是吸烟造成的，“大家知道吸烟能引起肺癌，但很多人却认为致癌像‘中彩’，但他们不知道，吸烟即便没有患上肺癌，但患慢阻肺的几率却非常高，因为大家忽视了这种疾病。”她说，如果能够及时戒烟，慢阻肺的发生率可以减少80%至90%。

　　难以承受的疾病 最痛苦时掐动脉才能清醒

　　高蜀生对记者说，“90%的慢阻肺患者有吸烟史。”记者走访了数间病房的患者，竟发现，这些患者无一例外都是老烟民。最近几天来都靠呼吸机来进行呼吸的患者陈利车来自洞子口乡，今年只有55岁，他告诉记者，他从9岁便开始吸烟，到2001年第一次发病戒烟，他的吸烟历史长达40余年。

　　那年他在云南瑞丽做生意，慢慢觉得走路越来越累，连呼吸都困难，最开始当支气管炎治疗，疗效甚微。2003年的时候，他已经彻底失去劳动能力，即使没有发病的时候，天天只能呆在家里，“哪儿都不能去，走几步就累得不行。”他说，有时从房间走到卫生间都不行。呼吸不过来，感觉马上要昏迷了，为了让自己清醒，他“发明”了一种方法：掐住自己的颈动脉，然后突然放开，血液的迅速流动才让自己清醒过来。

　　本月6日，他再次住进医院，这次已经严重到只能靠呼吸机来维持正常呼吸。在住院病人中，还有很多患者跟陈利车一样甚至比他严重，最严重的患者，医生为他们做了气管插管手术，将管道直接接入支气管。陈利车是农民，每天昂贵的治疗费让家庭经济不堪重负，“如果早知道吸烟会患上这种病，我哪会承受这种痛苦！”

　　阻击“慢阻肺” 成都进入课题筹备阶段

　　昨天下午，当记者来到市三医院采访时，作为呼吸科主任的高蜀生刚刚收到一份有关慢阻肺病的通知，她告诉记者，在14日，省医院将在“世界慢阻肺日”这天组织全市专家进行义诊，并向广大市民宣传这种疾病。“说实话，我市在心血管疾病的预防上做得非常成功，但对慢阻肺的宣传和干预还处于低端层面，因为很多人不了解这种疾病，包括基层医院的医生也重视不够。”她告诉记者，去年，中科院院士钟南山为慢阻肺在全国多个城市组织了一次流行病学调查，但成都不在流调城市之列。

　　钟南山院士的这次流调虽然没有成都，但不代表成都不重视这个疾病。高蜀生对记者说，我市已经将慢阻肺流调和干预这个课题写进了卫生事业的“十一五计划”，目前，这一课题已经进入筹备阶段，很快将在全市展开调查和疾病的普及宣传，市三医院正是这个课题的承担者。“这是个浩大的工程，对一个社区进行调查，40岁以上的居民应到率必须达到60%才能受到认可，而且要调查若干个社区。要进行这项工程，不光医院专家要介入，还有各级政府部门、市民的配合等等，资金和时间都花费巨大，可见政府对市民健康状况的重视程度。”

　　高蜀生告诉记者，就患者来说，保证每天半小时以上的运动可以减缓慢阻肺病，在接到市里的课题任务后，医院已经提前进入角色，专门派遣了医务人员去学太极拳，“学成后，他们将在医院里教患者打拳锻炼，配合药物的治疗。”

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　　慢阻肺可以控制不能治愈

　　慢阻肺是可以积极预防和控制的，它分为轻、中、重度，目前是一种不能治愈但能控制的疾病。早发现、早治疗可减缓慢阻肺发病进程，并可预防由它引起的肺组织破坏。调查显示，慢阻肺病人戒烟的死亡率要比不戒烟的低；两者的肺功能都在下降，但是不戒烟的慢阻肺患者，肺功能下降的速度要快。

　　慢阻肺早期症状诸如咳嗽、咯痰等并不特异，容易被忽略，所以很多患者在明确诊断时肺功能已有中重度损害。而发现慢阻肺最准确的方法是测定肺功能。测肺功能是一项简单无痛苦的检查，只需受检者对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度。

　　如何判断自己是否患有慢阻肺

　　1、你是否经常每天咳嗽数次？

　　2、你是否经常有痰？

　　3、你是否比同龄人更容易感觉气短？

　　4、你的年龄是否大于40岁？

　　5、你现在是否吸烟，或者你曾经吸烟？

　　如果这5项中，有3项为“是”，你应该赶快去医院进行一次肺功能检测，看是否患了慢阻肺病，以便及时干预治疗。专家称，由于现在烟民多，慢阻肺病已呈现出低龄化特点，如果小于40岁的人有以上特点，也应该去医院检查。

　　闻知 本报记者 邓晓洪 摄影 张鸣