患者家属决定权过大引发争议(图)

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　　本报记者 徐一龙 赵晓路 宋合营 实习生 刘怀宇

　　是否这是一个不可规避的结局———医生遵守法律，就只能生生眼看着患者死亡。相关专家表示，法律虽然保护了患者和家属的知情权，但同时也限制了医生治病救人的冲动。是否有第三条路可走？

　　医院无权强制手术

　　有没有可能肖志军不签字，医院强行做手术？

　　结果是没有。按照我国相关法规，没有病人或家属签字，医生无权进行手术，而一旦强行进行手术，将会给

　　京西分院医务处副主任刘宝玉说，事实上，在劝说肖志军的同时，他们马上向石景山区卫生局医政处鲁科长汇报了此事。鲁科长随即请示北京市卫生局医政处负责人。最终，京西分院得到的回复是，没有家属签字同意，不能擅自手术。北京市卫生局一名不愿透露姓名的工作人员说，特别是现在的医患关系如此紧张，没有医院敢“非法救人”。

　　记者追问，如果患者当时身边没有家属，是否就无法进行手术。

　　“那问题就简单了。”京西分院妇产科副主任赵会荣说，此前有过先例，在没有家属的情况下，如果病人遇到生命危险，在上级领导同意后，有可能为患者进行手术。

　　即便如此，这也意味着将面临巨大的风险。“手术成功还好，一旦有问题，医院可能面临数百万的索赔。”刘宝玉说。

　　这就是现实，医生们遵守了法律，而患者在他们面前生生死去。

　　另一种现实是，医院可能仍将面临诉讼———虽然这可能有些荒唐。昨天晚上，肖志军在医院众多记者面前，在无泪的嚎啕中断断续续地重复着：“我要找律师，要找法医，我非搞到底！”

　　专家建议增补法规

　　当产妇陷入命悬一线、无法自己做主时，谁来保护她的就医权利？

　　《医疗机构管理条例》第三十三条规定：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

　　石景山区卫生局副局长付锐认为，《医疗机构管理条例》虽然有效保护了患者家属的知情同意权，但同时也部分限制了医生治病救人的权利。他分析说，在家属比医生拥有更多手术决定权的法律语境下，会使得医生对患者即使有明确诊断，也不敢贸然违背家属的意愿给患者做手术。“如果医生那样做了，手术不成功，家属就会将他告上法庭。”

　　在付锐看来，目前我国多数患者家属的疾病诊断能力都不如医生科学，因此相关部门有必要制定出台一个增补性的条款，使得医生在常态下遵循《医疗机构管理条例》的同时，在危急情况下也能有权威力量对家属的不当判断予以制约。“能够充当这个权威的，只能是拥有更多专业知识的医生。”付锐说，这个问题如不解决，肖志军妻子这样的悲剧就有可能再次重演。

　　-回访

　　为谋职夫妻谎称兄妹

　　“肖志军早上哭着回餐馆，说他老婆死了。我有些怀疑。”在徐家海的印象里，肖志军很可怜，但他的话不能全信，因为他曾为了得到这份工作而撒谎。

　　徐家海是京西分院附近五福嘉禾餐馆的老板，肖志军夫妇在此打工。大概在11月18日或19日晚上，肖志军夫妇拎着大包进了餐馆，一人点了一份面条，吃完后找到值班经理，说想在这里打工。餐馆并不缺人，夫妇俩失望地离开。第二天上午，夫妇俩又来餐馆恳求，说可以不要工钱，给口饭吃就行。肖志军口音重，情急之下要过纸笔，边说边写才能表达清楚。“他说这是母亲寄来的，意思是已经走投无路了，没有这份工作，下一顿就没有着落。我心软了。但那女的看起来像是怀孕了，胖胖的。”徐家海说出自己的怀疑，肖志军却没说实话，信誓旦旦地硬说李丽云是他表妹，也没有怀孕，最后还在“保证书”上签了字。他在落款处写着“哥哥：核彬核改名肖志军”。

　　拿到“保证书”后，徐家海辞退了两个洗碗工，由肖志军夫妇接替，每人每月700元工钱，分别住在男、女员工的集体宿舍。

　　和李丽云同宿舍的工友说，每天半夜都能听到她咳嗽，有时呻吟喊痛。“他俩话不多，感情好像不寻常。”餐馆的员工发现，肖志军总是一人干两人的活儿，从不让李丽云动手。昨天上午9点左右，肖志军哭嚎着出现在餐馆，说老婆死了，是医院治死的。

　　徐家海不解，一再追问，肖志军才说出两人是夫妻关系的事实。原来，几年前李丽云曾自杀，被肖志军救下，后来就好上了，并在未征得女方父母同意的情况下结了婚。婚后，肖志军去女方家，但被撵了出来。

　　目前，肖志军的包裹仍然放在店里，“他说出事后已经通知了双方的家人，(家人)正往北京赶”。