不戴手套 我给艾滋病患者看病

　　早报记者 龚莲

　　采访嘉宾：卢洪洲职务：上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心的副院长、卫生部艾滋病专家咨询委员会委员

　　这天是卢洪洲教授在感染科接诊的日子，他不仅为乙肝、丙肝等患者提供诊治，还为艾滋病感染者或艾滋病患者提供医疗服务。在半天的接诊时间里，他忙着询问、检查、诊断、开处方，还要安慰那些怀疑感染上艾滋病病毒的人。

　　“特别是那些有过不洁性生活史的患者，非常恐惧被感染艾滋病。”卢洪洲说，有个患者因为怀疑感染了艾滋病，从北京到上海，先后进行了数十次HIV抗体检查。还有一位老太太，因为担心感染艾滋病，已经连续7年前来检查。

　　为何“恐艾”

　　卢洪洲说，艾滋病感染者或是怀疑自己感染了艾滋病的“恐艾”患者，都承受了巨大的心理压力。这些患者通常会从网上搜索各种有关艾滋病症状的资料，然后将身体上各种不适症状与各种艾滋病症状主动对号入座。

　　“因为承受的巨大心理压力，一些患者在来就诊时，已经家庭破裂，也有的已患有严重抑郁症。”卢洪洲说，这种长期精神压力与恐惧，会导致患者免疫功能低下，而这一结果又更加使他们深信自己感染了艾滋病。

　　但是，即使有了卢洪洲这样专业医生的细致解释，很多患者仍旧“放心不下”，他们还有可能会继续去其他医院检查，深陷在“感染了”还是“没有感染”的矛盾痛苦中。

　　不必“恐艾”

　　“事实上，一部分原因也是因为他们对艾滋病的了解不够彻底。”卢洪洲解释说，艾滋病的主要传染途径就是性、血液和母婴传播三种，一般情况下，礼节性亲吻、身体摩擦、共同沐浴等，并没有传染艾滋病的危险性。

　　卢洪洲在接诊艾滋病患者时，不会有所避讳，即使是在查看患者身上的症状时，他也不会戴手套，因为“完全没有那个必要”。“我如果紧张，病人或别的医生会更加紧张。”卢洪洲说，消除“恐艾”，医生首先要有一个示范作用。

　　卢教授所在诊室的隐秘性也很好，门一关，外人根本看不到诊室内的患者是谁。但是即便如此，几乎所有的艾滋病患者仍对到医院就诊心存恐惧，害怕在就诊过程中被人认出。卢洪洲说，前来就诊的患者中，极少有人用的是真名。

　　“恐艾”人群

　　其实，艾滋病患者的恐惧并非没有道理。卢洪洲说，大多数艾滋病患者都有一段长达数年的无症状期（一般为时6-8年），其间没有任何症状，或是只有轻微、间断的症状，仍然可以很好地生活与工作。如果能得到及时恰当的治疗，自艾滋病病毒感染时算起，患者的生命仍可以延长20-30年。但是，如果病情公开，外界对艾滋病的看法，可能会影响患者的生存环境。

　　即使是在医院，也不是所有的医生都能像卢洪洲一样坦然面对艾滋病患者。“特别是新进医院的员工，一旦知道抽血的对象是艾滋病患者，会特别紧张。”卢洪洲说，一些照顾艾滋病患者的护士不敢和家人说自己的工作，害怕家人反对。

　　其实，“恐艾”是可以消除的。“我爱人和女儿看过我写的有关艾滋病的书，她们都了解艾滋病，所以并不为我担心。”卢洪洲说，乙肝甚至比艾滋病更容易传播。

　　消除“恐艾”

　　好在，一切都在渐渐好转。

　　卢洪洲聘请一位心理学医生，同时让团队内的医生学习心理咨询技巧，以便在治疗中为艾滋病患者或“恐艾”患者进行心理辅导。

　　而在上海，综合性医院也在推行标准防护原则，遵循这些原则，医护人员即使在不知情的情况下接触艾滋病患者的血液等，也不会造成感染。这同样还可以消除其他患者在就诊时的恐惧。