肾功能不全者禁用二甲双胍

　　本报讯(记者方芳)高龄、肾功能不全的糖尿病病人不能服用二甲双胍，容易引起乳酸酸中毒。昨天，国家药监局中国医药国际交流中心和中华医学会糖尿病学分会等机构，联合发布了《糖尿病安全用药中国专家共识》。

　　《共识》是专家们根据现有国内外临床试验证据，对治疗糖尿病的药物安全性进行的评估。药监部门希望通过这本《共识》纠正目前一线医护人员的一些错误认识。

　　二甲双胍是一种治疗糖尿病的常用药。《共识》中指出，乳酸酸中毒是二甲双胍治疗的不良反应，但发生率极低，约为每年每10万病人中有3例。高龄、肾功能不全、心肺功能不全等组织缺血、缺氧情况下，容易出现乳酸酸中毒。这些情况是二甲双胍的禁忌症。此外，正接受外科手术治疗和碘造影剂检查前后2天的患者，也不能服用二甲双胍。

　　同时，国家药监局药品评价中心专家称，目前正在监测一些被报告存在严重不良反应的糖尿病药物。糖尿病临床专家、中华医学会糖尿病分会主任委员杨文英教授表示，由于糖尿病需要终身服药，目前中成药违禁添加西药，以及滥用降糖药伤害糖尿病患者的不良反应事件不断发生。世界卫生组织的统计显示，每年全球死亡人群中有三分之一是因为用药不当。RJ181