医院为避免担负医保报销让昏迷病人频繁转院

　　合肥市一名处于昏迷中的重症医保病人，一个多月内竟被迫转了4次院，在此期间病人生理上出现了一些不良反应。病人亲属称，病人只要没有痊愈，就仍有可能不断忍受转院之苦。

　　昏迷病人 一个多月转院四次

　　前天，记者在合肥市第一人民医院见到了58岁的昏迷病人周女士。医生称，周女士因高血压和糖尿病导致脑梗塞而昏迷，病情相当严重。然而，一个多月来，不省人事的她已在多家医院间“奔波”了4趟。

　　周女士的妹夫李先生说，周女士昏迷后不久，于10月19日住进省立新安

医院。然而，没过几天，医生就催亲属办转院手续，但此举并非是为了让病人获得更好的治疗，而是为了“方便”医院报销医保费用。院方称，对于单次住院的病人，合肥市医保中心只能向医院定额拨付几千元，这笔钱用完了就得由医院贴，而如果病人转一次院，医保中心就会再拨一笔钱用于报销。

　　10月31日，亲属们好不容易将周女士转入合肥市第三人民医院，以为事情到此为止了，谁料没过几天就接到医院的转院通知。院方的解释与前一家医院如出一辙。11月8日，周女士被转回到省立新安医院，11月25日，又被转到合肥市第三人民医院，12月5日，被转到合肥市第一人民医院。

　　病人亲属 转院让我们崩溃

　　“转院快让我们崩溃了！这种日子不知何时才能结束。”李先生说，由于周女士处于昏迷状态，每次转院，亲属都要花钱叫120急救车护送，在车上还要输氧、吊水和处理大小便。由于病人没穿裤子，每次转院都需要用被子层层包裹，十分麻烦。亲属还要另外搭乘

出租车带上病人住院的盆盆罐罐。

　　转院过程中遇到堵车是常有的事，有一次周女士在转院的路上被堵了一个小时，这期间险象环生。

　　“现在公办医院人满为患，每次转院前几天，我们就要四处联系医院。”李先生说，在一家医院，由于床位紧张，周女士刚转入时还被安排到了走廊上。目前，身体极度虚弱的周女士在转院过程中因受颠簸和风寒已出现炎症，甚至进食管带血。

　　李先生呼吁，对于重症昏迷病人，医保的报销能否人性化一点。“至少应该让病人在一家医院住到苏醒吧。”

　　急救中心 转院用车超过二成

　　记者调查发现，与周女士有同样经历的病人不在少数。合肥市一些医院的住院病人向记者反映，医保费用一用完，医院就要求病人转院，他们中的一些人已转了至少两次院。

　　对于转院问题，合肥市120急救中心的一位工作人员也深有感慨。“现在用120急救车转院的病人比较多。”她说，该中心通常每天要护送转院病人二三十人次，占业务量的二成以上。

　　部分医院 “推走”病人有原因

　　合肥市一家医院的部门负责人告诉记者，目前合肥市医保结算采用“一刀切”的定额结算方式，病人单次住院，无论住院费用有多少，只要是在5万元以内，医保中心都只按几千元的标准定额拨付医保“报销”费用，超支部分则由医院“埋单”。这就使得部分医院在住院病人病情尚未稳定的情况下要求其转院。因为每转一次院，医保中心就会重新拨付医保“报销”费用。

　　不过，也有医院持不同看法。一家医院部门负责人说，少数医院的苦衷听上去有道理，但医院作为救死扶伤的单位，不能光讲经济效益，更要讲社会责任。对于危急重病人，医院即使亏本也不能赶病人走。

　　医保中心 医院“踢”病人违规

　　昨天，得知昏迷病人多次被迫转院，合肥市医保中心负责人表示将严肃查处违规医院。

　　该中心负责人称，医院催病人转院是违规行为。不论医院在单次住院病人身上花费多少，都要按实际病情治疗，而不应以医保费用不够为由推诿病人。

　　据悉，根据我省有关规定，定点医疗机构人为地将应一次连续住院治疗过程分解成二次或多次住院属于违规行为。对初次发生的分解住院行为的医院将处以扣款。对发生违规行为情节严重且拒绝整改、或整改达不到要求的定点医疗机构，将取消其定点资格。　

　　本报记者 何雪峰