专家提示:体力透支诱发致命病毒性心肌炎

http://www.sina.com.cn 2008年07月14日10:01 国际在线

  国际在线7月14日消息(记者石峤 刘志刚 通讯员:朱广苓 魏薇):近一个月来,天津市第三中心医院收治的几例因感冒而引起的病毒性心肌炎都是20岁左右的年轻人,其中一位因为出现急性暴发性病毒性心肌炎差点失去生命,该院心脏中心李彤教授应用ECMO(体外膜肺氧合)辅助循环挽救了这一年轻的生命。

  近日,26岁的刘小姐几天前洗澡后出现全身乏力、不适等症状,没有引起重视,休息后没有好转又开始发烧,自己吃了一些退烧药后不见好转,出现心慌、心悸、胸闷、憋气、尿少等症状到才医院急诊科就诊。经心电图检查诊,刘小姐的心律出现严重失常,心脏跳动受阻,心肌酶升高。医生给予常规血管活性药物强心支持治疗,但刘小姐的症状不见好转,并持续恶化:血压仍继续下降,四肢发冷,当时的心功能只有正常人的1/2。心脏彩色多普勒显示她由下、后壁变为整个心肌运动减低,随后出现心源性休克,意识出现淡薄,如不及时抢救,有猝死的可能。医生考虑刘小姐为急性暴发性病毒性心肌炎,常规治疗已不能阻止病情发展,只有采用手术植入ECMO(体外膜肺氧合)辅助循环,给其心脏修养恢复的机会。在心脏中心为刘小姐植入ECMO后,她的心脏恢复跳动,血压上升。但在CCU(心脏重症监护病房)的第一天,她的病情还在持续进展,出现严重的心脏传导受阻,但在ECMO的辅助下,刘小姐的循环逐渐改善,84小时后心脏功能基本恢复并成功脱离ECMO,数日后康复出院。

  据心血管外科专家李彤教授介绍,病毒性心肌炎的发病多数与消化道、呼吸道的病毒感染有关,临床表现主要有心悸、气促、心前区不适、乏力、心律失常等。暴发性心肌炎是重症病毒性心肌炎,其起病急骤,来势凶猛,死亡率极高。有关统计资料显示,重症心肌炎如得不到及时抢救,死亡率可达70% ?80%。由于刚开始的症状和感冒比较相似,容易被忽视,如果不及时治疗,就容易出现严重的心律失常或出现心力衰竭甚至是心源性休克。刘小姐就是在ECMO的支持下获得进一步治疗的机会,从而转危为安的,可以说是ECMO为患者赢得了战胜死神的时间和机会。最近本市天气闷热、气压较低,再加上最近的期终考试和欧洲杯足球赛,使很多年轻人体力透支,感冒发烧以及消化系统疾病的患者明显增多,这都是病毒性心肌炎诱因。因此提醒广大年轻人在工作和学习上应合理安排时间,注意休息和锻炼,增强个人体质和抵抗力。

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