——访网瘾治疗专家杨永信

　　作为一种精神疾病,网络成瘾的真相是怎样的?它与麻将成瘾等行为的区别何在?网络成瘾被戒除后是否会复发?这 些问题并不为一般公众所了解。

　　采写/《小康》记者 牟尼

　　前不久,中央电视台12频道《第一线》栏目制作的暑假节目《战网魔》播出,引起了观众强烈反响。栏目组和主人 公杨永信接到许多家长、老师和网络研究专家致电,探讨如何治疗和预防青少年上网成瘾的问题。近日,本刊记者专访了《战 网魔》的主人公,临沂市临沂网络成瘾治疗中心主任杨永信。

　　如何区别网络沉溺与正常的网络使用、游戏？

　　《小康》：现在“网瘾”是教育领域中的热词，一些家长看到孩子多玩了几小时游戏，多泡了几小时论坛，就大呼孩 子染上了“网瘾”。这真的是网瘾吗？

　　杨永信：网络成瘾和吸毒、酗洒一样是因为长期沉迷网络而导致的一种内分泌紊乱的心理疾病。表现为上网欲望强烈 ，做事不顾后果，往往为上网而放弃重要的社会角色，如逃学、旷工等，明知上网的危害却仍然不能摆脱，停止上网后便出现 生理、心理不良反应，如心慌、出汗、暴燥、焦虑等症状，重者抑郁、自闭、强迫、冲动、多疑、衰竭、猝死。

　　就网络成瘾的生理心理机制而言，大脑存在着一些部位和结构，我们把它称之为 “犒赏系统”，当上网时，会刺激 脑的“犒赏系统”产生“快感”，产生趋向性行为，促使寻求这些刺激，不断刺激“犒赏系统”寻求“快感”的过程，就是成 瘾的过程。

　　《小康》：上网成瘾的主要原因有哪些呢？

　　杨永信：上网成瘾的心理动力：一是竞争或争强好胜的心理需求；二是证实自己的信心与能力，求荣求奖；三是检验 自己的机遇与运气，实现自己必胜不败的幻想与偏见；四是追求刺激，体验获胜的喜悦激情与挫败的痛苦；五是缓解压力，解 除寂寞与无聊。

　　网络本身的吸引力：一是网络游戏的互动性、挑战性与实时性；二是网络的匿名性、便利性和逃避现实性；三是满足 人类各种各样的需求，如被关爱的需求，归属感的需求，性的身心需求，成就感的需求，自我实现、自我超越的需求等。

　　《小康》：在你治愈的2000个案例中，你分别采用了哪些措施？是否有复发现象？如何防治网瘾复发？

　　杨永信：根据网瘾戒治的需要，我们建立了戒网瘾学校，开设了戒网瘾网吧，成立了戒网瘾同盟班会和戒网瘾家长同 盟委员会，创建了戒网瘾心理课堂。以“心理+药物+物理+工娱”之综合干预模式戒治网瘾。针对网瘾的发病因素，从矫正 性格缺陷入手，从改变家长不恰当的养育方式入手，从优化家庭和社会环境入手，以认知纠偏、亲情重建、人生感悟、人性回 归、行为矫正、认知领悟、心态培养、品德教育、角色体验、适应训练、氛围影响、真情打动、成因追踪、蜕变思悟、情景教 育、长效机制等60余种方法，因人而异，对症下药。

　　在我们治愈的案例中，大约存在4%左右的复发现象，我们称之为“再偏”。为了解决这个问题，我们推出了“奖赏 机制”的家庭版，由其家长监督实施，定期来院“复查、总结、分享和充电”，以确保孩子不会因回到家庭或社会而再度走偏 。

　　非药物成瘾与药物成瘾的异同

　　《小康》：作为非药物成瘾的一种病症，网瘾与药物成瘾有何异同？

　　杨永信：网瘾与药物成瘾同属成瘾，网瘾是属于行为成瘾，药物成瘾则属于物质成瘾，其发生机制均是致瘾源作用于 大脑的“犒赏系统”，持续不断的刺激造成“犒赏系统”对刺激的依赖和量的不断增加，最终导致“犒赏系统”的失平衡。在 治疗方面，两者均需要相关药物和各种心理干预综合措施。

　　《小康》：药物的使用在你的治疗中是怎样把握的？什么情况下要用，用量怎样控制？

　　杨永信：在药物的使用上，我们是辨证施治，对症下药。如果网瘾患者的共病症状以焦虑为主，自然我们会使用抗焦 虑剂；如果以抑郁症状为主，那自然就是以抗抑郁剂为主。有时也会有几种症状共存的现象，自然会给予制订一个相对合适的 方案。在药物用量上，我们掌握一个原则，那就是最小的剂量，最佳的效果，最小的副作用。

　　《小康》：你认为，网瘾“除孩子自身的原因外，家庭原因也不容忽视”，那么，家庭生活在成瘾问题上会有什么作 用？

　　杨永信：每个孩子的走偏(性格偏离、上网成瘾)并不是偶然的，除孩子自身的原因外，家庭原因不容忽视。譬如其 父母感情不和、争吵不断，长期分居或离异或单亲，教育孩子简单粗暴，或其中一人或多位家庭成员行为不规，如吸烟、酗酒 、赌博、好色、易于冲动、残忍暴戾等。

　　“亲情重建”是整个网瘾戒治过程中的重要一环，世界上最伟大的爱莫过于母爱和父爱，但正是这种伟大的爱既能成 就一个人，也会毁掉一个人。很多父母对孩子只是一味娇宠、放任、包庇、纵容和溺爱，或者是不讲究策略的过分管束和严厉 ，使孩子的性格畸形发展，行为偏离正常。我们通过教育父母，让父母们学会施爱，学会夫妻间如何恩爱相处，学会与孩子如 何沟通，学会用宽厚、正直的品格，坦诚、信任和无私的心来净化孩子的心灵，从而让孩子热爱生活、亲近父母、富有上进心 和责任心，达到远离网瘾的目的。

　　《小康》：有人认为，利用强制手段限制一些“网络沉溺者”的人身自由，是违法行为，你怎么看？在你的治疗中， 强制手段有哪些？强制手段能起到怎样的作用？

　　杨永信：几乎每一个网瘾孩子都是在父母的哄骗或强制下被送来网戒中心的，很难想象他们能主动自愿的配合戒网瘾 ，抵触、对抗、出逃或消极、被动、自残成了这些孩子的共性特点。为了实现网瘾孩子自身的有效配合，变被动改变为主动改 变，在孩子处于逃避改变的阶段，我们会对他们实施相对的约束，如改变环境的相对封闭，家长对孩子的全程监护，孩子与孩 子间的相互监督等，对冲动、出逃或自残现象，我们也会给予行为矫正治疗，就是通过一种心理治疗仪，给予适当的刺激，使 网瘾孩子产生某些负性的主观体验，形成条件反射，从而消除不良行为。当然在治疗的同时，心理医生会把心理暗示、厌恶性 想象、认知领悟等手段融入其中。

　　网瘾之所以被归类于心理精神疾病，自制力缺失是其特点之一，这也就意味着患者的行为责任能力出现了问题，在他 们不能自愿接受治疗的情况下，他们的父母本着一种对孩子负责任的态度，会以哄骗或强制的方式把孩子送来网戒中心，而网 戒中心要做的第一件事就是与孩子的监护人签定协议。

　　链接

　　美国成瘾医学专家金伯利·杨给网络成瘾制定了如下诊断标准，符合下列5条或5条以上即是：

　　1.感到关注网络(考虑以前网上的活动或期待着下次上网)

　　2.感到为了达到满足需要增加使用网络的时间

　　3.反复努力控制、减少或停止网络使用但不成功

　　4.试图减少或停止网络使用时就感到坐立不安、闷闷不乐、抑郁或好发火

　　5.呆在网上的时间比原来打算的要长

　　6.因为互联网而损害了或危及着重要的关系、工作、教育或职业生涯

　　7.向家人、治疗师或其它人隐瞒陷入网络的程度

　　8.把网络用来作为逃避问题或缓解心境恶劣的一种方式(例如，感到无助，内疚，焦虑，抑郁)