本报南阳讯 一个患者一天有195人陪护，一天领取一次性生活用品258套，一天吸氧加雾化吸入26个小时……为骗取医保费用，南阳市第三人民医院竟如此造假。昨天，南阳市卫生局、南阳市离退休干部医疗统筹办公室对“骗保”的有关责任人作出了处理。

　　患者投诉医院“骗保”

　　“近来，我们不断接到患者及其家属投诉南阳市第三人民医院‘骗保’的问题。”昨天，南阳市卫生局和南阳市离退休干部医疗统筹办公室的有关负责同志告诉记者。

　　据离休干部席某的女儿李丹(化名)投诉，今年80多岁的席某因患高血压、糖尿病、老年痴呆症等病，于2007年5月24日到2008年6月26日在南阳市离退休干部医疗统筹办公室指定的南阳市第三人民医院住院治疗。

　　席某出院后，李丹发现医院提供的2007年10月29日至30日的一日清单上显示，席某使用一次性生活用品258套，单价10元，合计金额2580元。

　　“一个病人一天怎么能使用258套一次性生活用品？”李丹说，看到住院清单有问题后，她到医院复印了母亲的病历，开始向市卫生局、医保中心等部门反映。在反映过程中，遇到乔某、陈某的家人也在反映同样的问题，她就把大家的住院清单收集到一起，向有关部门投诉。

　　据70岁的患者乔某反映，南阳市第三人民医院在2008年4月25日至26日开出的一日清单显示，他一天时间竟然有陪床人员195人，每人每天20元，陪床费合计3900元。

　　而据患者陈某反映，南阳市第三人民医院开具的一日清单显示，2006年9月6日至7日一天时间，他氧气吸入24小时，同时还雾化吸入两次。陈某不解地说：“我在不间断吸氧的情况下，咋能再做雾化吸入？”

　　李丹说，她母亲是享受公费医疗的人员，每年可住4次医院，按照规定，每次费用不超过8500元就可以全部报销。每次住院时，家人不用交钱，只要把母亲的医疗卡交到院方即可，花多少钱医院从卡上划，然后再拿着相关单据到南阳市医保中心报销。“医院开列这么多收费项目后，我母亲卡上的钱就悄悄地流到了医院，这是明显的‘骗保’行为！”

　　院方承认做了“变通处理”

　　对于席某、乔某、陈某等患者及其家属的投诉，南阳市第三人民医院承认属实，但事出有因。他们解释说，席某住院期间，做了86次康复理疗，一次30元，合计2580元。但因康复理疗不属于医保的报销范围，于是医生就采取了“变通处理”，写成了“使用一次性生活用品，单价10元，套数258套，合计金额2580元”。而乔某和陈某反映的问题，也属于“变通处理”的结果。

　　提及此事，院方也深感委屈。他们说：“席某住院时，曾让医院购买了轮椅、住单人病房，并多次做康复理疗，而这些项目都超出了公费医疗的范围，患者本人又不愿承担，医院就只能采取其他方法满足对方的要求。患者得到了好处却不领情，一旦出现医患纠纷，就抓住一日清单不放，让院方有口难辩。”

　　冒领金额被没收

　　“南阳市第三人民医院涉嫌‘骗保’一事，已经引起了河南省卫生厅领导的关注，3月11日，省卫生厅领导打来电话，要求我们认真调查、严肃查处。”昨天，南阳市卫生局副局长王尽翔告诉记者。

　　王尽翔说，南阳市卫生局于昨天成立了由局纪检、医政、办公室、财务等科室人员组成的专项调查组，进驻南阳市第三人民医院展开调查。经调查，初步认定，南阳市第三人民医院存在违背医保政策、扩大医保项目行为。

　　南阳市离退休干部医疗统筹办公室主任丰凯说，经过调查，南阳市第三人民医院违反了离退休干部医疗统筹管理规定，存在虚报诊疗项目、上传虚假诊疗信息等问题。南阳市第三人民医院已虚假上报了席某和乔某两名离退休干部的诊疗信息，并获取了5万余元医保费。根据有关规定，对南阳市第三人民医院冒领的5万元予以没收。

　　据悉，南阳市第三人民医院根据南阳市卫生局和南阳市离退休干部医疗统筹办公室的意见已经对相关科室和个人作出了处理：取消内科病区年终评先资格；取消内科医生王某对医疗保险、离退休病人管理资格，暂停职接受调查；分别对内科主任高某，副主任张某、王某，护士长张某、李某给予警告处分，并取消年终评先资格。