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儿童不明原因发烧应加查尿检

http://www.sina.com.cn  2010年03月12日06:59  新闻晨报

  □记者 陈里予

  晨报讯 昨天是第五个“世界肾脏日”,关注儿童肾脏健康,应该重视小儿尿路感染。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心肾内科副主任医师殷蕾表示,尿路感染是儿科最常见疾病之一,也是引发小儿慢性肾衰竭、高血压等疾病的主要原因。专家指出,如果发现孩子不明原因发烧、没有明显感染症状的,应加查尿检,及早诊断、及早治疗。

  小儿尿路感染中,女孩发病率高于男孩,为 3.1-30/1000,男孩为 1.7-10/1000。在上尿路感染中,男孩和女孩的发病数接近,但在小于2岁的患儿中男孩占大多数,这与男孩泌尿系统结构功能异常较女孩多有关,而后者还是尿感复发的一个重要因素。

  专家透露,尿路感染按感染部位分上、下尿路感染,其中上尿路感染(又称肾盂肾炎)的危害较大,尤其对婴幼儿可导致不可逆的肾疤痕形成,还有一两成将继发高血压。若能早期发现上尿路感染并合理治疗或预防用药,可预防或减少肾实质损害和肾疤痕形成,防止高血压和慢性肾衰的发生。

  殷蕾提醒,由于婴幼儿上尿路感染往往只有发热或伴精神萎靡﹑呕吐、腹泻、抽搐等非泌尿系统症状,有时甚至没有任何的临床症状,只有在尿检时才会被检查出,因此,在初次就诊时很容易被漏诊或误诊。医生提醒,对于无明确病灶的婴幼儿发热病例,应常规做尿液检查。

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