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专家:控制血糖至关重要

http://www.sina.com.cn  2010年03月12日08:32  南方日报

  南方日报讯(记者/朱晋)昨天是第五个世界肾脏日,今年的主题是“保护您的肾脏———控制糖尿病”。市人民医院、太平人民医院等10家医院进行了肾脏日义诊咨询活动。

  东莞医学会肾脏病学分会主任、市人民医院肾内科主任林宏初介绍,中国的糖尿病发病率正呈逐年上升趋势,患糖尿病10年后有四成患者会变成糖尿病肾病,而要保护自己的肾脏,控制血糖至关重要。

  ■现状

  糖尿病肾病发病年轻化

  林宏初说:“今天早上就有一名60多岁的糖尿病肾病患者因为病情太重出现低血压、休克而死亡。”据悉,这名逝者有15年的糖尿病史了,但是直到前几天检查时才发现是糖尿病,而且已经导致肾脏病变,并出现蛋白尿,血里面白蛋白只有8g/l(正常值为35—55g/l)。

  11日早上,这名糖尿病肾病患者在蹲厕所时突然晕倒,送到医院时因为病情太重最终难以挽回生命。

  据介绍,近5—10年,由糖尿病导致糖尿病肾病的发病率在逐年递增,起码增加了一倍以上。在林宏初看来,糖尿病的增加与近年来生活改善后肥胖者增加有一定关系,同时,糖尿病肾病的发病年龄也显示呈年轻化的趋势,“以往都是50多岁,现在许多都只有30—40岁”。

  令人担忧的是,糖尿病患者中有3—4成在10年后会变成糖尿病肾病,糖尿病肾病患者大概在10年左右再发展成为肾衰。

  ■防护

  关键是控制血糖

  糖尿病患者为什么会出现肾病?肾脏主要由毛细血管团组成,而高血糖本身可以损害毛细血管,使血管通透性增加,血中的物质通过肾脏滤过形成尿液时,损害肾脏,引起糖尿病肾病。“所以,为了保护好自己的肾脏,糖尿病患者最关键的预防就是控制血糖。”林宏初介绍,一旦糖尿病转变成糖尿病肾病后,患者不仅需要控制好血糖,还要做好肾病治疗,如果这两方面没有做好,就会发展成尿毒症,只能靠透析来维持生命。

  林宏初表示,现在市人民医院透析患者中有20%左右是糖尿病肾病患者。他说:“在糖尿病转变成糖尿病肾病过程中,有一些发病征兆是需要患者注意的。如糖尿病人的尿泡沫多、夜尿多、身体水肿都是病变的特点,一旦出现要及时就诊。”

  专家还提醒,一次尿常规能清晰地掌握身体状况,普通人最好每年检查一次尿常规,糖尿病患者需要2—3个月检查一次,一旦出现蛋白尿要及时找肾内科医生咨询。在饮食上,糖尿病肾病患者要根据自身体重等因素控制热量,不要喝稀饭、不喝糖水,少吃米饭、面粉,少吃豆类等植物蛋白,改为摄取动物蛋白。同时,还要注意适度运动。

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