近日来,有市民向快报96060热线投诉称,南京市社区医院实施基本用药零差率销售后,为增加卫生系统收入,下关区卫生局给下属的社区医院下达数百万不等的医疗收入指标,此举加重医院负担,可能会致过度检查的出现,增加病人看病成本。对此,区卫生局解释称,此举是为了防止绩效工资改革后滋生“懒汉”,同时收入指标仅占总体考核的1%,且与医护人员个人收入无关。
□实习生 赵凤娟 现代快报记者 李绍富
投诉:
给社区医院下指标
可能导致过度诊疗
几天前,家住下关区的市民老王,到社区卫生服务中心看病时,听到检验科的医护人员闲聊称,区卫生局今年又给医院下达了医疗收入指标,担心完不成指标会被扣绩效工资。“卫生局给基层医院下达医疗收入指标,这可能导致医生为完成指标,对病人过度检查和治疗。”老王认为,下关区卫生局给社区医院下达收入指标,与医疗改革解决看病贵的方向不符。
南京市卫生局从2010年开始,就规定全市社区医院开始实施基本用药零差率销售。此举的推出,是为了遏制以药养医的痼疾,解决普通百姓的看病贵问题。
“没想到药物不赚钱了,区卫生局居然要求医院增加医疗收费,从检查和治疗方面来增加收入。”老王称,医护人员为了完成指标,就会增加病人负担。
医院:
完成今年指标没压力
昨天上午,快报记者从下关区多家卫生服务中心了解到,不久前,区卫生局确实给各医院下达了医疗收入指标。最多的小市医院高达833万,最少的宝塔桥社区卫生服务中心也有172万,就连准备搬迁的牙防所也有277万的任务。
“虽然院领导没把医院的指标分配给科室,可医疗收入就靠检验科、放射科以及中医等科室。”一家社区卫生服务中心检验科的工作人员称,他们最担心的是,年底医院没完成指标,大家会被扣奖金。
对区卫生局下达的这项指标,多家医院的领导均不肯多说。宝塔桥社区卫生服务中心一位负责人称,根据他们去年的医疗收入,完成今年的任务指标一点压力没有。而据他分析,涉及到的5家医院,大部分完成指标都应该没问题。这项指标是否会导致过度诊疗加重病人负担?该负责人称,只要维持平时正常的诊疗都能达到,况且有其他考核指标约束,一旦病人负担加重,其他指标考核就会不合格。
下关区卫生局:
是为了防止滋生“懒汉”
对于下达医疗收入指标问题,下关区卫生局的领导称确有此事,并称,此举不会加重病人负担,相反会促进医生更加努力工作。据该局局长周瀚生介绍,绩效工资改革后,很多岗位的人员,不努力工作也可以拿到和此前一样的收入,为了避免滋生“懒汉”,就需要一套约束机制。
“指标都是在去年收入的基础上定出来的,辖区五家医院,三家与去年持平,一家增长,一家下降。”周瀚生介绍说,指标增加的是建宁路社区卫生服务中心,去年是644万,今年为793万,因为该中心康复医疗服务做得非常好,同时即将投入使用的体检中心也会使总体收入增加。
“市民担心有这项指标后,增加病人负担,导致过度检查和治疗可以理解,但事实上不可能。”周瀚生称,首先基层医院检查手段有限,同时这项收入跟医护人员的收入不相关。“比如内科的医生,并不是说他多开了一张放射检查单,就会多拿点钱,如果遭到投诉,相反还会在病人满意度考察方面减分。”
另据介绍,为了防止病人担心的过度诊疗,还设置了一项考核指标,那就是均次门诊费不得超过三甲医院的50%。周瀚生称,医疗收入指标,能促使医生踏实工作,避免滋生“懒汉”,“要是真完不成指标,也不会影响多少,就占1%的考核比重。”
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