本报驻京记者 孙磊

　　中国已经步入老龄化社会，截至2012年底，我国60岁及以上老年人口已达1.94亿，占总人口的14.3%，预计2013年将突破2亿，2034年突破4亿，2054年突破4.72亿。空巢老人家庭增多，老年人的临终选择愈来愈引起社会的重视。

　　天有阴晴圆缺，人有旦夕祸福。生命的故事每时每刻在我们身边发生，人们既可以享受新生命诞生的欢愉快乐，亦须面对生命逝去带来的痛苦伤悲。

　　当我们身边的人因为疾病、年老而濒临生命终点时，人们首先想到的是要全力抢救。很多时候，即使没有希望，我们还是要做诸多努力。可是，一个走到生命尽头的人，不能安详离去，反而要忍受心脏按摩、气管插管、心脏电击以及心内注射等等惊心动魄的急救措施。即使急救成功，往往也不能真正摆脱死亡，而很可能只是依赖生命支持系统维持毫无质量的植物状态……

　　在许多国家和地区，人们正在寻找保持临终尊严的办法，而“生前预嘱”正在帮助人们实现这种愿望。在中国，许多讲求生命质量的人也已经开始践行“生前预嘱”。

　　个例/

　　究竟是谁在选择我们的生死？

　　赵女士的公公今年65岁了，去年突发脑溢血，做了开颅手术。身体每况愈下。最近已经卧床不起，只能依靠氧气面罩呼吸，大小便也要在床上解决。老人是一个自尊心非常强的人，屡次想下床活动，自己解决卫生问题。可是在繁重的面罩和沉重的病痛面前，每次尝试都以失败告终。

　　在病床上躺了几个月，肺部严重感染，持续低烧、抽搐。每天靠鼻饲管维系着生命。老人清醒的时间越来越短。即使在清醒的时间里，由于身体上插入的各种输液管道，老人不能动弹、甚至不能说话，有几次想说话，脸憋得通红却什么都说不出来。

　　医院告知家人已经没有有效措施，建议转院静养，可是家人不愿意放弃治疗。就在这时，病人因为呼吸不畅再次转进了ICU。家人选择了抢救。老人抢救了过来，可是清醒的时候老人因为痛苦手指攥紧了床单，家人看到后心如刀绞。为了缓解这种痛苦，医生给老人注射了镇静剂。老人现在经常处在一种沉睡的状态中。

　　赵女士说，看着公公痛苦的表情，还不如回家静养，顺其自然地走完剩下的时间。可是丈夫坚持要抢救，她也能理解丈夫的心情。

　　谁也不知道究竟哪一种选择是正确的？

　　万女士的母亲在弥留之际，选择了不插管治疗。母亲安详地走了，万女士却陷入了深深的自责之中。

　　万女士的母亲去世时61岁，因为意外事故，生命危在旦夕。在度过了最危险的48小时，又经过了临床上危险的7天后，医生还是下达了病危通知书。

　　万女士不能接受这个结果，坚持要让母亲接受治疗。医生说在这种情况下只能选择插管维持生命。万女士迷失了，不敢做出决定，因为她不知道怎样对母亲才是有帮助的。

　　最后还是父亲做出了决定：不插管，因为既然已经如此，不能让病人遭受更多的折磨。万女士没有阻止，眼泪涌出了眼眶。她不敢继续留在医院看着母亲离开。

　　事后，万女士却时常责怪自己，不能原谅自己没有尽力去救母亲。她总是想：如果当时坚持让医生抢救母亲，是不是母亲还可以回来？是不是还能像从前一样？没人能告诉她该怎么做，也没人能帮助她走出心理阴霾。

　　中国已经进入老龄化社会，越来越多的家庭都面临着这样的生死选择。

　　在老人临终时，给予他们关怀，是对老人的尊重，是一种文明的表现。1987年，中国第一家临终关怀医院成立，至今已经送走了1.6万名老人，他们在生命的最后阶段，在这里得到关怀，享受着人间的友爱和温暖。

　　在英国，1967年创立了世界上第一个临终关怀机构，目的是为临终病人提供服务。目前，时间上已有70多个国家和地区建有临终关怀机构。目前，英国已建立了700余家，美国建立了3000余家。

　　在中国，这一领域却鲜为人知。罗点点，部队医生，见证了太多的生死离别，经常思考一个问题：如何选择自己的死亡？2006年，罗点点作为创始人之一，创办了“选择与尊严”网站，倡导“尊严死”，将这一概念引入了我们这个忌讳谈论死亡的国家。

　　专访/

　　“生前预嘱”帮助人类实现“尊严死”

　　记者：“尊严死”与“安乐死”只是称谓上的不同吗？

　　罗点点：我们就是想推广一个概念，叫做“尊严死”。人们在生命的末期放弃过度的抢救，比如说心肺复苏、使用呼吸机……这个概念在国外已经非常普遍，但是在我们这里并不为人所知，也不被接受。

　　中国人对于“安乐死”的概念更为熟悉，假如在街上随便问一个人知不知道安乐死，我相信大多数人都知道。假如问一个人知不知道什么是“尊严死”，很少有人能够说得清楚。

　　我们就是想让更多的人知道什么是“尊严死”，什么是“生前预嘱”，一个人如何通过填写生前预嘱放弃临终时候的过度抢救，或者是表达本人的意愿，实现在人生最后的时光有尊严地离开这个世界。

　　“安乐死”与“尊严死”从本质上是不同的。“安乐死”，说得通俗点，就是在医生协助下的自杀；医生在主动的情况下，通过注射药物或者其他医疗手段主动地帮助病人离开这个世界。“尊严死”是病人在临终的时候既不推迟也不加速，没有医生主动的帮助，只是放弃一些过度的抢救，让生命以更加自然的方式离开这个世界。

　　同时，“尊严死”与“安乐死”之间也有关联。人在死亡来临的时候，应该有自主选择的权利，在这一点上，二者其实存在着某种逻辑上的统一，都是人对于自己临终的安排，只是安排的内容不同。

　　记者：这个概念有没有受到社会的关注？

　　罗点点：除了一些工作人员，我们还有许多志愿者。这些志愿者有青年人也有老年人，有农村人也有城市人，他们都是了解到“尊严死”这个概念，自愿加入到我们的工作中。

　　我们网站正式注册生前预嘱“我的5个愿望”的会员现在有五六千人。全国各地都有。网站提供一个平台，供大家来交流；同时会介绍一些世界各地有关这个问题的新闻、事件、案例等等。

　　在我们的论坛里有这样一个版块，叫“告诉我们你的故事”，我们希望每一个接受“尊严死”的人，把自己对于死亡的想象和亲身经历过的有关临终的事件说出来，交流情感。

　　我们还推出了一个生前预嘱文本———“我的5个愿望”，愿意表达自己临终意愿的人可以来注册，提交自己的生前预嘱。

　　罗点点，1951年出生在北京，本名罗峪平，罗点点是她的乳名及笔名，中国作家、医生，“尊严死”提倡者，著有《我的死亡谁做主》等书籍。罗点点也是开国大将罗瑞卿的女儿。