李先生平时酷爱游泳，无论严寒还是酷暑，总会找机会游一游。

与别人不一样的是，他小时候曾因为中耳炎引起鼓膜穿孔，有时游完泳，就会出现左耳痛及流脓的症状。

这个时候，李先生都会到医院做清洁耳道治疗，拿一些口服消炎药和抗生素滴耳液用。接诊医生总会嘱咐他注意避免耳道进水，保持耳道干洁。通常经过几天的治疗，耳部不适也能逐渐好转。所以，李先生没怎么当回事，隔三差五仍然去游泳。

某天，李先生去漂流，游玩过后，左耳痛及流脓的症状随之而来，久病成医的他使用之前同样的治疗方法。可没想到，中耳炎症状反而越来越重，流脓持续10余天仍然不消退，还开始出现间断性发热、畏寒、乏力，随之出现头痛、呕吐感，食欲明显下降。再后来，他还出现了嗜睡、精神淡漠、言语错乱，不能下床行走的症状。

这次和以前不一样了，家属马上把他送往东华医院。东华医院耳鼻咽喉头颈外科主任郑涛和主管医师汤智平通过病史采集、体格检查和颅脑MR等相关检查，最终明确李先生为耳源性脑脓肿。当天就为他做了急诊显微镜下乳突切开探查及脓肿清创引流治疗。术后，通过加强抗感染、降颅压及生命支持等治疗，李先生病情逐渐好转。很幸运由于治疗及时，没有留下后遗症。

“耳源性脑脓肿是由慢性中耳炎遗留鼓膜穿孔造成的。当洗澡、游泳时耳道进水，或者反复掏耳时使外源性致病菌进入耳内，导致中耳炎反复发作，炎症会破坏中耳乳突及颅底的骨质。炎症再次急性发作时，细菌可沿破损的颅底骨质进入颅内，引起脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性并发症。”汤智平介绍。

郑涛提醒，如果患者有慢性中耳炎遗留鼓膜穿孔，记住千万不要拖，一定要及时到正规医院治疗。“很多中耳炎患者遗留鼓膜穿孔没有及时治疗，每次洗澡或游泳时都用耳塞堵住耳朵表面上看似堵住了，实际上还是会有水流进耳朵内，就很容易导致中耳炎反复发作。长此以往恶性循环，难免会出现耳源性颅内感染的严重并发症。”

据悉，常见的耳源性颅内并发症包含有乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿和硬脑膜外脓肿等。