本报讯 终日不断的“清水鼻涕”,再加上三番五次的脑膜炎症,晓华10多年来久治不愈的病成了一个难解的“谜”。上海儿童医学中心外科鲍南副教授日前居然“刀”到病除———原来,这名初二女生患的是一种极其罕见的先天性脑病,发育异常的脑组织“落”入了鼻腔内。
名叫晓华的女生2岁时就出现不明原因的“清水鼻涕”,类似重感冒的症状持续了12年,其间还发生3次脑膜炎,且一次比一次凶险难治。去年起,她又感觉左鼻腔被异物完全堵塞,整日透不过气来,并常有大块大块的“分泌物”从鼻腔内落出。虽是疑问重重,但一直没得到明确诊断,治疗更是无从着手。
上海儿童医学中心专家以特有的敏感意识到“一定是脑组织出了问题”。经过详细的MRI检查,发现由于患儿大脑胚胎发育异常,其头颅底正中处有一1厘米左右的缺损,硬脑膜长成了倒葫芦状,部分脑组织由此“进入”了鼻腔。因为是“异地”生长,大脑表面的一层硬脑膜很容易被磨破,脑组织内的脑脊液便从鼻腔内不断流出。同时,鼻腔会粘附很多细菌,细菌通过破损的硬脑膜进入脑内,从而导致了无法避免的脑膜炎。
脑炎控制后,神经外科专家决定用手术方法彻底解决顽症。鲍南副教授在晓华的前额骨正中处开了一个“天窗”,逐渐剥开脑组织,进入颅底病变部位,干脆利索地切除了“落”入鼻腔内的直径约5厘米的脑组织,再将缺损的硬脑膜及筛窦裂孔全部修补好。病变位置较深,反复炎症造成的血管粘连增多等,以及可能出现的神经功能损伤、颅内出血感染、脑脊液漏,都给手术分离造成极大的困难。患儿目前恢复情况良好,已于昨天痊愈出院。(记者 施捷)
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