农民工缘何对医保不“感冒”

　　农民工医保政策的出台，为的是保障农民工的权益。然而，眼下对于这项理论上不用个人掏腰包的好政策，许多农民工却一时还乐不起来

　　“低费率、保大病、保当期、用人单位缴费。”今年，国家和省里相继出台有关农民工医疗保险的相关政策，为农民工提供权益保障。然而，这项理论上不用个人掏腰包的医保政策，却并没有使一些农民工“兴奋”起来。

　　工资有时都难保障，医保成奢望

　　“工资都没保障，更别说医保啦！”家住平山县农村的段飞今年在保定一家小工厂打工，挣的是计件工资。段飞每天加班加点，每月工资算下来都在2000元以上，可老板每月只给他两三百元生活费，其余的全打白条。半年下来，工厂已拖欠他上万元工资。最后实在不想在这儿干了，他找到当地劳动部门，才拿到自己应得的薪酬。

　　“找到工作已属不易，哪还敢提什么条件。”据段飞介绍，在那家小工厂里的工友，都是长年在外打工的农民。很少有人与用工单位签过正规

　　按照有关政策规定，农民工可以向劳动监察部门举报拒不为其入医保的用工单位，农民工与用人单位之间发生医疗待遇方面的争议，将按照劳动争议的有关规定处理。这项规定的前提是农民工必须与用人单位建立劳动关系，即签订劳动合同。

　　然而，目前的现状却是，除了正规的大中型企业外，众多零散用工的小企业都不主动与农民工签订劳动合同，许多农民工连工资等最基本的权益都难以得到应有保障，

　　对此，有关人士指出，确认劳动关系、加强执法监察、消除制度漏洞，是保障农民工权益的首要问题。只有把这个源头问题解决好了，农民工医保才能真正发挥应有的作用。

　　费用会不会转嫁？与“新农合”是否冲突？农民工有担忧

　　“还是挣一分钱拿一分钱心里踏实些。”在省会南环大桥旁一个建筑工地干活的唐山籍农民工李源起认为，农民工入医保不用自己掏腰包，表面上看起来确实不错，但保不准还是“羊毛出在羊身上”。人家在医保上给你花了钱，发给你的工资可能就会减少。他说：“自己现在还年轻，身强力壮，一年到头很少得病，还是挣多少拿多少更实际一些。”

　　“我在老家参加了新型农村合作医疗，在城里再入医保，难道能报销双份药费？”据介绍，自2003年8月起，我省已分三批在36个县(市、区)开展了新型农村合作医疗试点工作。2007年，我省还将新增67个新型农村合作医疗试点县(市、区)，使试点县(市、区)占全省县(市、区)总数的60%。李源起之所以不愿意入医保，也是担心“新农合”会与农民工医保发生冲突。

　　据了解，目前全国启动农民工医保的城市大部分都没有对农民工是否参加新型农村合作医疗作出特殊规定。只有泸州市明确规定：“已加入新型农村合作医疗的农民，进城务工期间也要参加医疗保险，按规定享受医疗保险待遇和新型农村合作医疗待遇。”

　　城市里灵活就业的农民工，医疗保险怎么办

　　“有单位的农民工有农民工医保，城镇职工有城镇职工医保，那我们这些自己打拼的进城农民工，医疗保险应该怎么办？”来自浙江农村的王丽敏在省会南三条市场做批发生意快三个年头了，孩子也在省会上小学，基本算是在省会“定居”了。说起如何参加医疗保险，她却一头雾水。

　　据介绍，在农民工医保政策未出台前，

　　但是对于像王丽敏这样从事个体经营，仍未参加任何医疗保险的进城农民工，他们今后该如何获得医疗保障，新出台的农民工医保政策对此没有明确规定。

　　随着城市化进程的加快，越来越多的农民将变成市民。城市里的一些技校学生，户口所在地虽然在农村，但大多数人长远发展目标也都在城市。如何让这些人获得应有的医疗保障也是新的医保政策具体实施时必须要认真解决的问题。

　　本报记者 林凤斌