肥胖儿童易得糖尿病 应严格控制饮食

　　一提起糖尿病，大伙脑子里马上就想到是“大朋友”们才得的病，谁也没想到，两三岁的小朋友也会患上糖尿病，真叫人难以理解。

　　小孩出现以下这些情况家长一定要注意，比如平时吃得特别多，老是口渴，或者反复发烧咳嗽、小伤口不易愈合、小便多。因为小朋友们出现这些症状，很可能就是患上了糖尿病。

　　案例收集医院：

　　福州市儿童医院

　　3岁小孩患上糖尿病

　　家住台江的毛毛(化名)今年才3岁，长得胖嘟嘟的，这几个月来，毛毛的胃口好像特别好，每天进餐4次，妈妈想这是孩子要长身体了，菜粥、米饭、点心等都给毛毛准备着。

　　可过了两三个月，却不见毛毛长个子，好像还变瘦了，而且老是口渴。一称体重原先15公斤，现在居然只剩下13公斤了。这是怎么回事啊，毛毛的妈妈觉得很纳闷。

　　不仅如此，毛毛妈妈还发现最近这段时间，毛毛夜里老喜欢小便，一个晚上要三四次，有时还会突然出现尿床情况；白天也总是疲乏无力，无精打采，不爱活动；皮肤还经常长疖子，小伤口不易愈合，尤其这段时间还反复发烧、咳嗽。

　　妈妈心里很着急，便带孩子到医院检查，结果让她大吃一惊，孩子竟患了糖尿病。毛毛妈妈突然想起自己怀孕时得过妊娠糖尿病，难道跟这个有关吗？

　　健康吧专家团成员

　　本专题指导医生

　　侯建明主任

　　省立医院内分泌科

　　擅长骨质疏松、糖尿病和甲亢的治疗

　　专家指导：

　　小孩糖尿病是家长宠出来的

　　“长期以来，人们认为2型糖尿病基本上是成人的专利。但是近年来，由于肥胖儿童越来越多，结果越来越多的儿童成为2型糖尿病患者。”福建省立医院内分泌科主任医师侯大夫指出，“母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病，孩子很可能会患上糖尿病。因为这种妊娠糖尿病的妇女血糖高，刺激胎儿自己也分泌很多的胰岛素，这种孩子在母体中储存能量的能力就特别强，”像毛毛这样的孩子，患糖尿病的几率要比其他小孩大得多。

　　而在日本，儿童2型糖尿病的发病率平均每10年就能翻一番。在我国，目前儿童2型糖尿病的发病率也有增加的趋势。

　　“糖尿病的发病尽管与遗传因素有关，但与不健康生活方式的关系更加密切。”侯大夫表示，例如膳食结构不合理，长期摄入高脂肪高热量饮食；整日泡在电脑、电视跟前，户外运动不足。热量摄入大于消耗使小胖墩数量剧增，这是导致儿童2型糖尿病的主要原因。

　　而这些不健康的生活方式，跟大人宠着小孩有很大的关系。

　　起夜和尿床比以往增加要小心

　　侯大夫说，肥胖发生的年龄越小，病史越长，孩子就越容易发生2型糖尿病。“对小孩特别是胖孩子，生活上要特别留意。”

　　他说，儿童糖尿病其实有不少前期征兆，例如孩子常感到没劲、疲劳无力时就要注意，孩子们的一些生活细节变化要留心观察。

　　如果发现孩子尿比较多，以前不尿床的孩子现在尿床了，以前不起夜的孩子现在经常起夜，甚至大孩子还尿床，要特别注意。

　　孩子吃得挺多，但体重不但没增甚至还消瘦，这种情况也应该引起注意。另外，如果孩子的颈部、腋下等皮肤褶皱部位出现黑棘皮，这也可能是儿童糖尿病的症状，要迅速把孩子送到医院检查。

　　肥胖儿童容易得糖尿病

　　侯大夫说，肥胖者组织细胞的胰岛素受体减少，对胰岛素的敏感性减弱，于是造成了胰岛素的相对不足，难以维持正常的糖代谢；同时肥胖者血糖浓度增高、脂肪代谢的加强需要消耗更多的胰岛素，高脂血症又对胰岛素产生对抗?熏这就大大增加了胰岛素的需要量。久而久之?熏胰岛细胞负担过重?熏就会诱发糖尿病或使糖尿病加重。

　　我国对糖尿病的普查结果显示，随着肥胖程度的增加，糖尿病的发病率也随之增加，中度肥胖者的发病率较正常人高出4倍，极度肥胖者则高出约30倍。实际生活中，过度肥胖者患糖尿病的比例还会更高。

　　侯大夫说，应该指导孩子从小就养成比较健康的生活方式，饮食方面要有节制。父母应该让孩子从小养成平衡饮食的习惯，引导孩子多吃新鲜水果和蔬菜，不暴饮暴食，少吃糖分多的食品和饮料，多参加体育活动。

　　父母要认识到孩子从小发胖，对他成年后的疾病是有影响的。胖的孩子长大以后患心血管病的几率比较大。

　　小孩得了糖尿病

　　该注意些什么？

　　1.严格控制饮食，限制食用甜食。宜少食多餐，每天多吃几顿饭。如果体重属于肥胖范围，不妨选一些纤维多的食物，如芹菜、苦瓜、芥蓝、麦片及豆类等；饮食宜清淡，烹调采用植物油，如花生油、菜籽油等；禁用纯糖食物；少食或不食富含胆固醇的蛋黄、蟹黄、鱼子、肝、腰和脑等。

　　2.可以黄瓜、番茄代替水果。病情尚未控制好、血糖较高的患者不要吃水果。吃水果的时间最好在餐后2个小时或睡前，因为此时血糖高峰已下降，吃少量水果不会引起血糖上升太快。

　　3.应让孩子多运动，自己选择喜爱的运动方式，如慢跑、打球、骑车、跳舞和游泳等。但在运动前应适当进食，避免发生低血糖。

　　一旦出现心慌、头晕、出冷汗或颤抖等低血糖情况，要立即进食或饮淡糖水。平时应多爬楼、多走路，减少不活动的静坐时间(看电视、用电脑等)。

　　4.在药物应用上，儿童糖尿病以注射胰岛素为主。定期到医院复查，将这些记录提供给医生，以便进一步指导治疗。

　　感谢省立医院内分泌科侯建明主任医师温馨提醒

　　健康吧·互帮

　　糖尿病人要保养好足部

　　上周，本报的儿童群里，有几位家长想了解，自己的孩子有些胖，该怎么办才好。另有几位读者想了解得了糖尿病出现一些症状是怎么回事？

　　网友青青河边草：我家孩子今年上小学五年级，11岁，身高150cm，体重有60公斤，看上去比别的孩子胖，像这样是不是容易得糖尿病？

　　侯建明：肥胖儿童容易得糖尿病。平时儿童应选择适量蛋白、高纤维素的食品，不要过多吃“洋快餐”等高热量食品，同时应多做运动，以控制体重。一旦体重超过同龄人水平，也不要乱吃减肥药，应及时到医院检查。

　　网友一阵风：我患有糖尿病，近来感到脚趾麻木，用热水烫都没感觉，好像整个脚都不是我的。这是怎么了？

　　侯建明：这是糖尿病足的典型表现。对痛、热等不敏感甚至感觉消失时，预示着足部神经已经有病变。

　　糖尿病足重在日常护理。勤洗脚，注意不要被烫伤、冻伤；勤剪趾甲，注意别剪破皮肤，以免感染。穿质地柔软的鞋子，并保持鞋子干燥透气。还可在足部涂维生素E霜，来营养足部神经。

　　健康吧·资讯

　　糖尿病干细胞疗法将让患者告别胰岛素治疗

　　据《美国医学会杂志》11日公布的临床试验结果，经过干细胞治疗的糖尿病患者在自身体内开始再度自然分泌胰岛素之后，已经能够停止胰岛素注射。

　　由巴西和美国科学家联合进行的这项新研究发现，首批接受这种治疗的患者之一已经在3年内不再接受其他任何辅助性的胰岛素治疗了。他们在报告中说：“93%的病人在不同阶段摆脱了对胰岛素的依赖，治疗的毒副作用很少见，没有一人死亡。”

　　这个研究小组希望利用干细胞对病人进行早期干预，从而恢复患者的正常免疫系统。