医院未封存病历无法鉴定医疗事故被判赔36万

　　本报讯(记者李欣悦)因未封存病历以及如实提交相关资料，导致医疗事故鉴定不能正常进行，北京某医院被法院判决赔偿患者家属医疗费等费用36.5万余元。这是该医院被患者一家第二次告上法庭，两次均败诉赔钱。

　　首次赴医病情越医越重

　　据法院介绍，1994年10月，57岁的王先生因左下肢无力前往北京某医院住院治疗，被诊断为“脑梗塞”以及“脑梗塞后遗症”。次日上午，王先生在输液过程中出现寒颤、手足紫绀的症状，医院发现后立即停止输液，并采取相应治疗措施。约20分钟后，王先生的输液反应消失，但医院未将残留药液及器械留存。同年11月，王先生出院，出院诊断结果为“脑梗塞”伴随后遗症。但此后，王先生病情不断加重。

　　2001年6月，王先生将

医院告上法庭，认为医院的失误导致其出现输液反应，以致病情加重，要求赔偿其各项费用43万余元。法医鉴定称，由于医院未将药液及器械保存，致使无法查明输液反应是由于药品及器械原因还是患者自身原因，故认定输液反应与医院的治疗行为存在因果关系。

　　2002年，法院据此判令医院赔偿王先生护理费及精神损失共计8万余元。

　　9年后再赴同一医院就医

　　王先生的家人介绍，2003年4月，王先生再次转入这家医院治疗，入院时诊断为“脑梗塞后遗症”。2004年1月7日，王先生因“呼吸衰竭、痰窒息、坠积性肺炎、脑血管病后遗症”而死亡。

　　患者家人认为，王先生之死是因为医院长期滥用抗菌素，恶意性救治，再次把医院告上法院，要求赔偿医疗费、死亡赔偿金等83万余元。

　　医院方面称，王先生的死亡系病情的自然发展，医院的治疗不存在任何过错。并向法院提出医疗事故鉴定申请，但王先生家人拒绝鉴定，理由是病历没有按规定封存。

　　未封存病历发现涂改痕迹

　　随后，法官在医院提交的这份病历资料中，发现了多处记载错误，如患者的姓名、年龄、抢救时间，并且发现一张心电图单有涂改痕迹。

　　法院最终认为，由于医院未封存病历，导致病历被涂改等原因，导致医疗事故鉴定不能正常进行，故医院应承担主要责任，判决该医院赔偿患者家属医疗费、死亡赔偿金、精神损失费等36.5万余元。