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医保卡丢失遭盗刷 医院失职被罚10余万http://www.sina.com.cn 2007年04月04日06:04 大洋网-广州日报
医院求利不核对持卡人 有人用患者丢失的医保卡兑换现金狂刷近万元 本报深圳讯 (记者刘启达 通讯员王彤) 昨日上午,深圳市社保中心召开新闻发布会通报了深圳近期出现的用医保卡兑换现金的事件,深圳某医院为追求利润对卡不对人,结果导致他人医保卡被人恶意狂刷,通过刷卡所购处方药被人以六成左右的低价转卖,以此导致深圳社保基金流失。深圳社保中心昨日对该医院开出其非正常销药的10倍罚款。 记账员不核对处方导致卡被刷 据深圳社保中心副主任杜斌介绍,该医院部分医生对于开处针对性较强的药品把关不严,缺少必要的程序。参保人就诊时,有的医生不核对持卡人,以致发生有人持别人卡就医行为。 杜斌介绍称,按规定,医疗保险处方应使用专用处方,或者在通用处方上注明“医保”,并在处方上填写参保人医疗保险证证号。调查发现,该院部分注明为“自费”或者没有注明“医保”的处方,却用医保卡刷卡记账。 据他介绍,医疗保险证电脑号编号6047开头的持有人王先生及1050开头的张先生的两张卡分别在同一天消费了2846.25元(刷卡9次)、4870.25元(刷卡19次),全部为取同一种药“诺和灵”。 调查发现,两张卡违规发生的费用,是医疗卡丢失后发生的,两人的卡丢失后均没有向社保部门挂失。 据了解,持卡消费的人是以“自费”病人到医生处要求开药的,并声称是给亲人买药。然而医生开处“自费”或无“医保”标记处方后,却用医疗卡记账,而且在不同的窗口刷卡。两张医疗卡被盗后,发生的医疗总费用为9923.48元,涉及9位医生和13位记账员。 对医院作出10倍罚款 杜斌称,深圳社保中心对于该医院存在不因病施药,违反医保管理程序,导致医保基金流失的问题给予批评,并追回10倍违规费用共计104294.8元。 为此,深圳市社保中心将于本月开展社会保险专项大检查,检查内容同时涉及工伤保险、劳务工医疗保险、失业保险专项检查。
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