男子左手被砸掉15小时后成功接活(组图)

　　扬州新闻网讯 丈夫的左手手指轻轻一颤。妻子高兴得差点蹦起来。

　　“活了，活了！”9月17日上午8：30，扬州市华东手足创伤医院，薛荣根的妻子兴奋地喊了起来。

　　一条粗壮的胳膊，被长长的纱布裹着。3天前，纱布里的手和胳膊还是分开的。9月14日夜里，一次意外，让薛荣根的左手离开了他的胳膊。15小时后，薛荣根的左手又回到了他的胳膊。

　　“我的手掉了！”

　　“我的手掉了！”一阵撕心裂肺的叫喊，一个人影冲出车间。

　　“老薛，怎么啦？”工厂门卫惊慌起来。

　　老薛名叫薛荣根，51岁，高邮周巷一家铜制品厂的工人。

　　血！血！门卫赶紧给老板打电话。此时，时针指向9月14日20：00。一旁的薛荣根，右手死命地勒着左臂，抱在胸口。

　　“快上车！”老板赶到，迅速将老薛送往卫生院。很快，断处被包扎起来。但血还在淌，白纱布红了。“不行，赶快送扬州。”医生建议。

　　“手呢？”医生问。“还在机器里！”老薛脸色惨白。

　　老薛的左手是被一块盖子砸断的。跟他一起工作的还有两个人，一个残疾人负责开机器，他和另一个工友负责把碎铜投进打薄机。“我看盖子掀起来了，就往打薄机里投料，左手刚伸进去，盖子就掉下来了，疼死了。”老薛说，当时，他心里明白得很，还抬头看了一下，是插销掉了。他顾不上断落在机器里的左手，赶紧往外冲。

　　“盖子有1吨多重，后来找了一辆吊车，把盖子打开，取出左手。”

　　左手被装进一只方便袋，方便袋里放了两瓶冰水，拎上车，直奔扬州。

　　“老薛，怎么样？”在车上，老板不停地喊着，担心他休克过去。“没事。”老薛轻轻答道。一路上，他一直用右手勒着断处，止血。“我从小没怎么打过针、吃过药，一直是干苦力活的，手上有力气。”

　　22：30，扬州市华东手足创伤医院接到电话求救。医院救护车立即上路。约15分钟后，两辆车在靠近扬州的京沪高速附近相遇。老薛被抬上救护车。

　　医院内，一个由10名医护人员组成的急救小组已经开始工作。一队人马赶往血站买血，其余两队人马分别进入急诊室和手术室待命。

　　23：05，老薛被送进急救室。身后，老板抓住医院院长游德龙的手说：请不惜一切代价抢救。此时，老薛神智尚清，让医生惊讶。

　　显微镜下“穿针引线”12小时

　　“生命体征正常。” “骨头碎了3厘米。”……急诊室内，一项项检查结果出来了。

　　23：15，老薛被推进手术室。手术由一名姓董的医生主刀。

　　“鲜红的纱布，刚一松，血就往外喷，喷出几十厘米，约有半斤。只好一边输血，一边慢慢松开纱布。”董医生说，从一开始，抢救就很困难。

　　断掉的手，皮肤已经发白，指尖干瘪。恢复左手的生命，已经刻不容缓。经过简单清创，首先要接通两根动脉血管，“手的缺氧时间不能超过6—8小时，因此要尽快让断手通上血”。40多分钟后，两根动脉接通，血液缓缓流入断手。

　　之后，则是对创面进行全面整理。先是清创，清除掉伤口处的脏物。然后整理创面，将坏死的皮肉割去，锯掉碎骨。“锯了3厘米，所以再植之后，他的左臂要比原来短3厘米。”董医生说，“再植之前的这个过程，很漫长，很精细。否则会留下毒素，影响成活，甚至危及生命。”

　　窗外，天已经露出鱼肚白。此时，已经是9月15日清晨5时。显微镜下，两名医生有条不紊地把神经、血管和肌腱游离出来。紧接着，用钢板把断开的骨骼固定在一起。

　　对接血管，这是断臂是否成活的关键，也是手术中最难的一关。除了两根动脉血管，断臂处的静脉血管都很细，最小的直径在0.6毫米，最大的也只有0.8毫米，且容易堵塞。缝合血管的针线，比头发丝还细，掉在地上就看不见了。

　　显微镜外，医生的脖子一动不动，眼睛一眨不眨。手握显微镊，夹住针，轻轻地穿入血管，慢慢地抽出缝线。“即便是最细的血管，至少也要缝上8针。如果没有显微镜，再植是无法想象的”。

　　9月15日上午8：00，静脉血管接上，但手术还未结束。接下来，还要缝合神经、肌腱。人的神经只有头发丝粗细，还得在显微镜下“穿针引线”。

　　上午11：00，经过近12个小时的手术，6根血管、20根肌腱和4根神经吻合完毕。董医生低着头——还保持着手术时的姿势，走出手术室。老薛被推出手术室，左臂上绑着厚厚的纱布，左手露了出来。

　　断手第三天“活”了

　　手术室外，第一眼看到老薛，妻子有些纳闷：怎么绑那么多纱布呢？不就轧坏了一根手指吗？

　　老薛出事后，厂里人没敢告诉她实情。回忆起当时的情形，她说：“他们担心手术不成功，我受不了。”

　　9月15日0：10，她习惯性地醒了。因为老薛是夜里12点下班，这个时候应该到家了。她正感到疑惑，电话响了，厂里来的：“老薛要加个班，迟一点回来。”可到了早晨，老薛还是没有回家，却来了一个工友，告诉她，老薛轧坏了一根手指，已经被送到扬州了。

　　随后，老板的车来了，把她接到扬州。刚到医院，她就看到老薛被推出手术室：“我一看，手指不好好的吗！胳膊上怎么绑了那么多纱布，骨折了？”

　　医生告诉她实情后，她的心咯噔了一下：这接上的手能活吗？忐忑不安中，妻子等待着丈夫的左手“复活”。

　　董医生说，断臂离开人体后，再接上，会有排异反应，容易引起肾衰竭，危及生命。手术后第二天，医生说：“老薛已经度过了危险期，20天后可以出院。”

　　“从接上断肢，到度过危险期，老薛能有今天，是断肢再植技术发展的结果。”华东手足创伤医院院长游德龙介绍，这方面的研究，最早起源于上世纪初，一位国外学者对小血管进行了一次吻合试验。而真正取得进展，则在我国。1960年，屠开元教授做了狗断肢再植，5条成功6条失败。世界上首例人体断肢再植手术，是由中国医生陈中伟完成的，不仅再植存活，而且肢体功能恢复相当理想。

　　老薛的左手能恢复到什么程度？董医生预测，如果体质好，再坚持科学锻炼，他的左手功能可以恢复到原先的70%。

　　据介绍，断肢(指)再植术是一种极为精细、复杂的手术。一开始，医生们只能凭肉眼或手术放大镜进行对接，手术难度大、手术时间长、手术成功率低。现在，除了老薛的情况，再植的适应症范围越来越大。比如，对于旋转撕脱伤、一肢多处离断、碾压伤等，过去常常放弃不接，而现在只要肢体较为完整，再植成功率也较高。

　　尽管条件大为改善，但董医生说，断肢再植仍然是一项繁琐而辛劳的手术——显微镜下，一坐就是十几个小时，始终保持一个姿势不能动：“干我们这一行的，到了45岁，颈椎就不行了。所以，不是所有医生都愿意干这种‘针线活’的。”

　　9月17日上午8：30，医生查房。“老薛，试着动一动手指。”董医生提议。老薛的左手轻轻一颤，5个手指微微弯下。“活了，活了。”病房内一片欢笑声。

　　一个月10例以上，一年达150例左右。这是华东手足创伤医院的一份断肢(指)手术统计。

　　“与欧美发达国家不同，中国手外科的任务艰巨。”院长游德龙分析，伤者主要来自机械制造业及

　　断肢再植前：止血！冷藏！

　　意外发生后，第一步就是止血。在送医途中，要对离断肢体加压包扎，防止失血性休克。有条件的，尽量无菌包扎。如果是大肢体离断，可用止血带绑扎止血。不过，绑扎期间，每隔一小时要将止血带松开10分钟左右，以防肢体坏死。绑扎后，上肢断离的，要抬起上肢，高于心脏；下肢断离的，人要躺下。

　　第二步是正确处理断肢断指。临床中发现，有些患者将断指断肢泡在冰水里或碘酒、酒精里，这是错误的做法。正确的方法应当是冷藏：用消毒的敷料或干净的布，把断指断肢包好，装进干净的双层塑料袋，再将袋子放到冰桶里。

　　“送医前，千万不能忘了带上断肢。”游德龙说，“如果断肢还轧在机器内，必须剖开机器，不可回转，以防二次受伤。”

　　一般而言，断肢越靠近身体近端，如断臂，再植手术相对容易，但功能恢复起来更加困难；相反，断肢越靠近身体远端，如手指末节离断，再植手术越不易，不过一旦手术成功，肢体功能却可以恢复得较为理想。

　　手术后，要想功能恢复得好，患者应遵从医嘱，尽可能早地进行功能恢复锻炼——以主动锻炼为主，被动锻炼为辅，还可配合理疗等方式进行康复。而采用热疗的患者，一定要等到神经的感觉功能恢复了才能再进行，否则很容易烫伤。