医院限制医生开大处方 患者被迫多次挂号(组图)

　　“你再挂一次号吧，我分两次开。医院限制大处方，我要是超了，要被罚的。”医生对患者刘女士说。

　　一张处方被强行分解

　　昨天在我市某医院，刘女士被气得哇哇叫：“医院本来就该给病人提供方便，你为了避免大处方，就让我挂两次号，这个限制大处方不是走形式吗？”

　　68岁的患者王先生也被要求重新挂一个号，医生才答应在另一张处方上，将剩余的药开完。王先生大惑不解：“我需要的药完全可以在一张处方上开完，何以强行‘分解’？”

　　记者走访发现，与刘女士、王先生际遇相同的患者不在少数。一位患者向记者提供的收费票据显示，她3月6日到厦门一家医院看病，一共花费了近300元，却被要求挂了两次号。

　　令医院“头疼”的两个限制

　　去年5月1日，卫生部出台《处方管理办法》禁止医生开“大处方”，开药的数量、期限等均有严格限制。大医院超过百元的就算大处方，社区医疗服务中心大多超过三四十元就算大处方。而且，处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。

　　为此，有医生叫苦：“不少病人都是外地来的，他们有时候要求开10天的药，还有要1个月的，现在哪个医生还敢这么做？”一位大医院的医生也说：“刚刚就接到这样的电话，病人家属反映处方剂量太小，不方便。”

　　令部分医院“头疼”的还有医保的限额。据省医疗保险管理中心规定，医院门诊费用实行定额管理，如果医院年度内次均费用超过限额，超过的部分，医院也要承担。

　　一位业内人士说，有的医院为不超过医保限额，不一次性给患者开足药，也多开处方，让患者分几次来取。

　　虚增挂号人次应付检查

　　业内人士透露，部分医院虚增挂号人次，其实是为了在数据上降低人均门诊费用。省卫生厅有通知说，人均医药费用的增长幅度不高于当地当年城镇居民人均可支配收入的增长幅度。

　　关于人均门诊费用有无超标，卫生部门检查方法是：用门诊医疗费用总额除以门诊就诊患者人次(即挂号单的数量)来判断。挂号多了，人均门诊费就“降”下来了。

　　许多患者说，控制大处方，缓解“看病贵”本是好事。但上有政策，下有对策，不仅增加了患者经济负担，还让他们饱受往来奔波之苦。

　　医院相关负责人表示，不许开大处方，本是对病人负责，因为病情不断变化，用药也要随之调整。但是“目前只能建议患者把处方拿到外面拿药”。

　　处方限额，不是“大处方”的良方？

　　为避免让外地患者来回奔波，有的医生冒着被罚款的风险，将药一次开给患者。医生这样做，究竟是对还是错呢？

　　业内人士连先生认为，处方限额不是解决“大处方”的良方，如果真心替患者着想，就应注重服务内容而不是形式。

　　有市民认为，界定大处方，关键是要靠医生自己把握。一般的感冒处方过百元是大处方，心脑血管疾病的药却动辄几百元。而“病人想用好药，让他自己买单”。

　　目前的政策趋势是，将来用药规范化，开的药会越来越少，控制基本用药后，要用高级药，就要自己掏钱。记者 张笑 摄影 张淇辉