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6岁男童病亡死因成谜续:确定死于狂犬病(图)

http://www.sina.com.cn  2011年01月13日03:19  信息时报
因为收养了一只野猫,却让小罗雄失去了生命。(资料图片) 因为收养了一只野猫,却让小罗雄失去了生命。(资料图片)

  6岁男童病亡死因成谜》追踪:清远男童死于狂犬病

  信息时报讯 (记者 李楠楠 通讯员 粤卫信) 清远6岁男童罗雄死因终于水落石出。昨晚,广东省卫生厅发布通报称,针对近两天媒体报道南方医院收治患儿疑因食用“小龙虾”引起“横纹肌溶解综合征”死亡个案,经省卫生厅组织专家会诊,实验室检测脑脊液狂犬病毒核酸检测呈阳性,诊断该病例为狂犬病。

  调查:发病前并无进食水产品

  省卫生厅在通报中介绍,事件发生后,1月10日,省、市疾病预防控制中心派出流调人员到南方医院开展流行病学调查,并对留样血清、脑脊液样本进行实验室检测。1月12日下午,省卫生厅组织了临床和流行病学等方面专家对该病例进行分析讨论。

  经调查,患者罗雄食用过的是外包装名为“大虾条”的油炸型膨化食品,近一周未进食过小龙虾或其它水产品。而罗雄曾于2010年11月中旬从外面捡到一只流浪猫回家饲养,右手曾被猫抓破流血,但没有做预防控制狂犬病的伤口处理,也未接种狂犬病疫苗。此外,死者居住的镇近两年有狂犬病病例报告。

  确诊:脑脊液狂犬病毒检测呈阳性

  “患儿临床表现有典型的恐水、怕风、惊跳等狂犬病狂躁型症状,与之前怀疑的哈夫病临床特征不同。”省卫生厅通报,1月12日省疾控中心实验室检测结果,患者脑脊液狂犬病病毒核酸检测呈阳性。按照卫生部《狂犬病诊断标准》,根据临床表现、流行病学调查和实验室结果,经专家分析讨论,确诊为狂犬病,合并急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、急性呼吸功能衰竭、横纹肌溶解综合征,排除哈夫病。

  专家:狂犬病确诊是很准确的

  “狂犬病确诊是很准确的,除了临床上有相关的症状,之后也通过病理检测,即在患者脑脊液中检出狂犬病毒呈阳性。”广东省卫生厅医政处副处长张伟表示,其实在确定罗雄未进食生鲜食品并有猫咬史后,基本就可确诊了,但实验室检测将更确切。他同时表示,横纹肌溶解一直便是狂犬病比较典型的症状,之前也有遇到类似的情况,但像这个病例肌溶解如此严重还确实少见。

  对于之前有媒体报道称,疾控部门对罗雄血清进行检测,发现狂犬病毒抗体呈阴性,是否意味着可排除狂犬病?张伟澄清说,狂犬病诊断规范中并没有血清检测一项,而即便血清检测呈阴性也不能代表没有感染狂犬病毒,“(血清)呈阴性只能说明体内对狂犬病毒没有抗体,而确诊是需进行脑脊液检测。”

  专家最后提醒,人一旦感染狂犬病发病,目前尚没有有效的临床治疗方法,几乎100%死亡。因此当被狗、猫咬、抓伤后,要立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口,然后用40~70%的酒精或氯胺苯清洗,注意不要缝合伤口,并要及时到预防接种门诊注射狂犬病疫苗。

  ●是不是被猫狗咬后都会得到狂犬病?

  答:狗咬伤分健康狗咬伤和狂犬病狗咬伤(后者又称狂犬病或恐水病),前者多无生命危险,后者常存于疯狗唾液中的狂犬病毒,除狗之外,带毒的猫、狼咬伤后,也会发生本病,被感染狂犬病的动物咬伤未做防注射者的发病率达30%~70%以上。

  ●被猫狗等咬伤后怎么办?

  答:应立即用肥皂水反复冲洗伤口,再用碘伏消毒(注意不是碘酒)。伤口不要包扎,要保持暴露,因为狂犬病菌属于厌氧菌,包扎导致伤口缺氧反而会加速病菌繁殖。在被咬(抓)伤24小时内到防疫站,疾控中心接种疫苗。

  ●狂犬病有哪些症状? 

  答:在狂犬病早期病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感,伤口周围有麻木、痒痛的感觉。之后表现为极度恐怖,恐水、怕风。兴奋期后病人变得安静下来,但随之出现全身瘫痪陷入昏迷,十几个小时后就会死亡。狂犬病病程,一般不超过6天。

  ●狂犬疫苗必须在被咬伤24小时内接种才有效吗?

  答:原则上是接种越早效果越好。但超过24小时注射,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用。

留言板电话:010-82612286

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