日前，劳动保障部、卫生部、国家计委等部门联合下发了《 关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》和《关于确定 城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》， 对医改后哪些医疗费用患者要全部自付，哪些要部分自付作了详 细的规定。

　　按照规定，基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共5类。

　　第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等； 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请 特别护士等特需医疗服务。

　　第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功 能性整容、矫形手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康 体检；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。

　　第三类是诊疗设备及医用材料类：应用正电子发射断层扫描 装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设 备进行的检查、治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等 康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；各省物 价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

　　第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织 源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的 其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保 健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

　　第五类是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项 目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

　　此外，基本医疗保险不予支付的费用还有：就（转）诊交通 费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品 保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；陪护费、护工 费、洗理费、门诊煎药费；膳食费、文娱活动费以及其他特需生 活服务费用。

　　医改后患者就医发生上述各类项目费用，全部自付。

　　同时，按照有关规定，以下的治疗项目，可以由基本医疗保 险支付部分费用。

　　第一类：应用X－射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定 向放射装置（伽马刀、X－刀）、心脏及血管造影X线机（含数字 减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算 机扫描装置（SPECT）彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医 疗设备进行的检查、治疗项目；体外震波碎石与高压氧治疗；心 脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器 官、体内置放材料；各省物价部门规定的可单独收取费用的一次 性医用材料。

　　第二类：血液透析、腹膜透析；肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮 肤、血管、骨、骨髓移植；心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法 和快中子治疗项目。

　　此外，按照有关规定，患者住院床位费及门（急）诊留观床 位费、各省劳动保障部门规定的价格较高的医疗仪器与设备的检 查、治疗项目和医用材料，也可由医疗保险支付部分费用。