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万艾可对前列腺切除术后的男性阳痿患者有效吗?

http://www.sina.com.cn 2000年07月28日17:03 医特网

  万艾可(Viagra,音译伟哥)是近来投放市场治疗阳痿的药物,已经在报纸上和其他媒体上进行了大量的宣传。它不是激素,与睾丸激素、雄性激素(这些激素可刺激前列腺癌发展)。由于万艾可不是激素,所以我相信患有前列腺癌的患者可以安全使用。问题是这种药是否有助于患者阴茎重新勃起。

  为了了解万艾可的疗效,先从男性阴茎勃起的机制以及阴茎保持勃起状态的机制说起。当一个人激发了性欲,就会刺激神经向阴茎海绵体传导,而这些神经释会放出一种叫氮氧化物的化学物质,它能使动脉松弛,这样就会增强血管中血液的流量。随着海绵体充血,阴茎开始膨胀,进入海绵体的血液被阻滞,使海绵体中的血液无法回流。这样血液进入阴茎导致了勃起。

  任何可以阻止产生这种氮氧化物的物质,如切断神经或阻滞产生这些物质的化学通路,都会影响阴茎勃起。如果氮氧化物被迅速清除,也会影响完整的勃起过程,也就是在这个过程中万艾可起了作用。万艾可的作用机理在于:它可以阻止那些影响氮氧化物活性的化学物质,使氮氧化物在海绵体中持续的时间延长,这样就可以延长勃起。如果机体没有产生氮氧化物则万艾可也无能为力。因此,如果患者没有激发起性欲,或如果神经向海绵体的传导被切断,使用万艾可是无效的。

  对前列腺癌施行切除术常常会导致一些重要神经的断裂,而经常导致阳痿。先进的手术可以进行神经保守治疗,只有少数患者会出现阳痿,不过这也是很普通。如果在手术中你的神经不幸被切断,万艾可可能没什么用。

  不过,还有其他治疗方法可以使多数阳痿患者阴茎勃起,即使这些患者神经被切断也没有关系。注射几种药物----包括近来上市的Muse,它是alprostadil药的小型片剂,直接将这种药注射到海绵体中,多数患者阴茎会成功勃起。比起象万艾可这样的口服药物来说,这些治疗较不方便,不过对多数人来说还是有效的。

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