“心理辅导使我们增强了抗压力”

http://www.sina.com.cn 2003年05月08日04:05 中国青年报

　　几天前，广州第一人民医院又有两名护士接到支援兄弟医院的任务，即将奔赴抗击非典一线。护理部主任冯秀兰问她们：“有困难吗？”两位护士坚定地说：“您放心，我们一定做好。有什么困难我们自己解决！”冯秀兰一听眼泪就落下来：“她们家中都有非常小的孩子，可她们表现出的自信和坚强让我感动。”

　　可就在几个月前，护士们的精神面貌还大不一样。那是广州非典爆发的高峰期，在医院内外，非典是让人谈及色变的词。

　　那是在元宵节期间，护士们接到任务，马上放弃休假，投入紧张的筹备工作。仅仅一天半时间，所有准备工作就绪，医院顺利迎来第一批患者。

　　救治工作紧张有序地进行着，可渐渐地，出入非典病区的人们却逐渐感受到一种异样气氛。

　　“一进大门你就会觉得压抑，整个病区鸦雀无声。”冯秀兰说，“护士们都是从各科室抽调来的，本来就相互不熟悉。一戴上口罩，谁也不认识谁，除了必要的交流，根本没人说话。”

　　心理医生尹平谈起他第一次进入非典病区的心情：“当你戴上两层帽子、两层口罩，从头到脚套上防护服，接受比进手术室还严格的防范措施，心里就剩下两个字：恐怖！”

　　当时人们都对非典缺乏最基本的了解，社会上流言一片。在这种情况下，医护人员承受怎样的心理压力，可想而知。

　　很多护士不敢告诉家人实情，有的一跟丈夫提起，丈夫就说：“你干脆辞职算了！”

　　护士们还要避免和其他同事们接近，在别人眼中，自己是个“带菌者”，就像一片叶子被抛到了孤岛上。

　　当时，第一医院接收的是全市被感染的医护人员，看着病重的同行倒在床上，大家焦虑不安，又心痛如灼，一位护士说：“这滋味真不好受，我情愿自己当个病人！”

　　那些日子，护士们在工作中全力以赴，可一见到护士长，姑娘们的眼泪刷地就下来了，诉说自己的担忧和孤独：“您就让我哭个够吧！”

　　护士们哭，冯秀兰也陪着流泪。她知道这样下去不行，她马上给院长打电话：“过度紧张会造成免疫力低下，加大感染机会，必须调整好她们的心态。”

　　病区情况引起院方高度重视，医院迅速召开会议，制定相应措施：各科室必须在物质和精神上给予派出医护人员最大的支持和关心，所有人员要接受非典病区的调度安排。同时，本院心理医生介入非典病区的工作。

　　实际上，心理医生尹平早在前几天就专门给非典病人做过一次咨询，而针对医护人员的心理辅导是在第一例患者去世之后。

　　这位患者本身就是一位护士。就在几天前，她的丈夫和小姑因为被感染刚刚去世。医院全力以赴挽救她的生命，却终于未能如愿。她去世的那天夜里，护理护士小胡收拾好仪器回家，按照规定，她将休息两天。

　　可接下来的两天里，小胡彻夜不眠。第三天早上一踏进病区，立刻昏倒在病房里。

　　医护人员迅速对小胡进行救治，并请来了尹平医生。

　　醒来后的小胡一直默默地流泪。尹平问她：

　　“小胡，你怕吗？”

　　“怕。”

　　“怕什么呢？”

　　“我就怕呼吸机停，只要一停，我就知道她没救了……”

　　“这让你觉得特别内疚，是吗？”

　　小胡泪如泉涌：“这两天我根本睡不着。一闭眼，脑子里全是呼吸机停下的那一瞬间，我觉得自己特别没用……躺在那儿的就是我的同行啊！”

　　“是啊！我也是医生，完全明白你的心情。可你这么难过，跟家人说过吗？”

　　小胡摇摇头，她平时和妈妈住在一起，自从进入非典病房就把妈妈送到姐姐家，生怕家里人担心，从来不敢跟她们谈医院的事。

　　缺乏社会支持使护士们备感孤独。尹平医生和小胡慢慢拉家常，温暖、亲切的声音让小胡尽情地倾诉心中所感。当她情绪渐渐平稳之后，尹平解释说，每个人都会在面临突发事件之际手足无措，出现一些特殊反应，在心理学上称为“创伤后应激障碍”，像失眠、头脑里不断闪回当时的情景，都是常见的表现。

　　“你已经尽力了，而病人没能挽救过来，并不是你的过错。千万别谴责自己脆弱，想想看，你是这么年轻的一个女孩子，一直在ICU病房工作，这本身就需要极大的勇气和能力！”

　　医生的一席话让小胡情绪有所好转，在尹平医生建议下，病区安排小胡休息，尹医生继续为她做心理治疗。

　　从此，尹平利用中午休息时间，经常来到病区和医护人员聊天、谈心，并专门就“应激障碍”给大家做了一次团体辅导。

　　“人都有对死亡的恐惧，有这种恐惧并不丢人。从某种程度上讲，这种恐惧是心理压力的宣泄，也是一种自我保护。

　　“但过度恐慌会造成免疫力下降，因此我们应当注意自我调节，采取科学的态度对待它。

　　“目前医院已经采取了相当安全的消毒隔离措施，只要你严格执行，你就是安全的，并且不会把病菌带给其他人。

　　“另外，在工作压力和心理压力加大的情况下，我们应当寻求最有效的社会支持，比如你的亲人、朋友、同事，使自己的情绪得到必要的宣泄和转移……”

　　尹医生还介绍了“呼吸放松法”，他当时就带大家做了一遍，做完之后有的护士笑了：“我都快睡着了。”

　　“那天辅导结束后我就觉得气氛变了。”尹医生高兴地说，“以前我来的时候，总是看到她们神情严肃，不苟言笑，可这次明显感到她们情绪的放松，下课围着我问这问那。”

　　一位护士谈到接受心理辅导后的感受：“并不是有一种威胁已经降临在我们头上，而是自己在给自己加压，关键是我自己怎样看待。在污染区有感染危险，但在清洁区我们是安全的，可以放松面对。”

　　最能直接感受到护士情绪变化的是护士长。冯秀兰下班后碰到一个护士，打扮得漂漂亮亮准备出门。她兴高采烈地告诉主任：“约了几个朋友去喝茶———我要寻找自己的支持系统。”

　　良好的辅导效果连尹平医生自己也觉得惊讶。他说：其实应对非典时期的心理压力我也没有经验，只是试着做一点，没想到作用这么大，可见我们的医护人员十分需要帮助！

　　除了心理医生的介入，病区还全力创造温暖、相互支持的工作气氛。护理部、医务部列出医护人员名单，“排查”这段时间谁过生日。那天，全体医护人员和病人们一起为一位医生切了生日蛋糕。

　　业余时间，医院还组织非典病区的医护人员去公园游玩、划船。“三八节”，医院还包下了饭店的一间总统套房，让病区全体医护人员欢度节日。大家憧憬着关闭病区后去哪里旅游，纷纷乱写：埃及、欧洲、伊拉克……

　　病区内外重新又有了欢声笑语，护士们工作的积极性更高了。过去，病区规章制度都要由护理部提出、制定，可如今在护士站，到处都是护士们自己张贴的工作规范和充满温馨、鼓励的话语。比如：“坚持消毒隔离，树立市一形象。”“我是护士××，有事请找我。”“在康复路上，你我并肩同行。”

　　值得一提的是，该院自始至终也没规定医护人员不许回家。护理部说，他们有严格消毒隔离措施的保护，是安全的。多同外界接触，与家人相处，对身心健康有益。至今，该院没有发生一起医护人员感染的事故。

　　冯秀兰主任深有感触地说：“经过这次考验，我们的护士变得更加成熟了，也越来越有力量。我时时能感受到在她们中间有一种相互支持的信任感。通过心理辅导和帮助，我们的抗压能力大大增强了。”

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