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医护人员的感染率为何如此之高?

http://www.sina.com.cn 2003年05月13日08:18 四川在线-华西都市报
  北京“非典”医护人员感染率虽有明显下降趋势,但仍位居第一。与此同时,一些城市的医护人员感染率正呈上升趋势,有的高达患者总数的三分之一甚至二分之一。个别医院科室的医护人员刚上“战场”便接连倒下。

  医护人员的感染率为何如此之高?为什么有的医院感染率很高,而有的则很低?记者日前专访了卫生部消毒标准专家委员会委员、北大医院感染管理科副主任李六亿。

  形式估计不足医生大量倒下

  “医院对感染管理的重视程度、措施力度,是关系医护人员感染率高低的重要因素。从目前北京的情况来看,凡医院管理者高度重视、提早备战、科学决策、措施到位的感染率都相对较低;反之,凡麻痹大意、疏于管理的都造成大量医护人员感染。”李六亿说。

  据记者调查,北京协和医院收治了大量“非典”危重病例,但3500多名职工中只有两名医护人员感染,且都属于院外散发病例。而值得深思的是,北京的另一家三级甲等大医院,由于管理疏忽,仗还没开始打,就倒下了数十名医护人员。个中原因耐人寻味。

  防护服不是层数越多越好

  李六亿说,现在一些地方让医生穿五六层防护服,有的医生都中暑了。防护服不是层数越多越好,北大医院医护人员就只穿3层防护服。

  李六亿认为,穿几层防护服与病区设置有直接关系。北大医院把病区划分为清洁区、半清洁区、污染区。各区之间设缓冲区、加装门,并用颜色区分,清洁区划蓝色线、半清洁区划黄色线、污染区划红色线,以警示医护人员。

  “医护人员从污染区出来时,每一层防护设备都必须按进入程序脱在缓冲区。医护人员一律靠右行,避免相互之间蹭来蹭去。而且几层防护服的颜色样式也都不一样,便于医护人员与检查人员一目了然。”李六亿说。

  戴两个十几层口罩不科学

  “怎么戴口罩也是有学问的。”李六亿说,有的医院让医护人员戴两个十几层口罩,是不科学的。前方空气进入阻力过大,反而导致污浊空气从周边缝隙未经过滤长驱直入。必须把口罩上沿的鼻夹按压服帖,否则不起作用。目前北大医院要求医护人员戴三层口罩。第一层和第三层为一次性口罩。

  中间一层是16层以上棉纱口罩。

  李六亿分析说,医护人员感染主要发生在给病人使用呼吸机和插管时,因此,医护人员一般情况下带眼罩,但在上呼吸机或插管时应该带面罩,面罩类似摩托车手戴的头盔。

  任何疏忽都可能成为大漏洞

  令李六亿不能“容忍”的是,目前一些医护人员防护意识仍然不强。比如,有的医护人员在没有采取措施的情况下误入病区。防护用品不到位也是医护人员感染率高的原因之一。

  李六亿认为,目前一些新建的病区设施建设存在漏洞。她举例说,有的定点医院医生工作区不能保证每个工作室有一个洗手池,而且水龙头没有按照传染病医院的规定设置成脚踏式的,而是采用了手拧式,仍然存在隐患。 据新华社

  

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