医护人员的感染率为何如此之高？

http://www.sina.com.cn 2003年05月13日08:18 四川在线-华西都市报

　　北京“非典”医护人员感染率虽有明显下降趋势，但仍位居第一。与此同时，一些城市的医护人员感染率正呈上升趋势，有的高达患者总数的三分之一甚至二分之一。个别医院科室的医护人员刚上“战场”便接连倒下。

　　医护人员的感染率为何如此之高？为什么有的医院感染率很高，而有的则很低？记者日前专访了卫生部消毒标准专家委员会委员、北大医院感染管理科副主任李六亿。

　　形式估计不足医生大量倒下

　　“医院对感染管理的重视程度、措施力度，是关系医护人员感染率高低的重要因素。从目前北京的情况来看，凡医院管理者高度重视、提早备战、科学决策、措施到位的感染率都相对较低；反之，凡麻痹大意、疏于管理的都造成大量医护人员感染。”李六亿说。

　　据记者调查，北京协和医院收治了大量“非典”危重病例，但3500多名职工中只有两名医护人员感染，且都属于院外散发病例。而值得深思的是，北京的另一家三级甲等大医院，由于管理疏忽，仗还没开始打，就倒下了数十名医护人员。个中原因耐人寻味。

　　防护服不是层数越多越好

　　李六亿说，现在一些地方让医生穿五六层防护服，有的医生都中暑了。防护服不是层数越多越好，北大医院医护人员就只穿3层防护服。

　　李六亿认为，穿几层防护服与病区设置有直接关系。北大医院把病区划分为清洁区、半清洁区、污染区。各区之间设缓冲区、加装门，并用颜色区分，清洁区划蓝色线、半清洁区划黄色线、污染区划红色线，以警示医护人员。

　　“医护人员从污染区出来时，每一层防护设备都必须按进入程序脱在缓冲区。医护人员一律靠右行，避免相互之间蹭来蹭去。而且几层防护服的颜色样式也都不一样，便于医护人员与检查人员一目了然。”李六亿说。

　　戴两个十几层口罩不科学

　　“怎么戴口罩也是有学问的。”李六亿说，有的医院让医护人员戴两个十几层口罩，是不科学的。前方空气进入阻力过大，反而导致污浊空气从周边缝隙未经过滤长驱直入。必须把口罩上沿的鼻夹按压服帖，否则不起作用。目前北大医院要求医护人员戴三层口罩。第一层和第三层为一次性口罩。

　　中间一层是16层以上棉纱口罩。

　　李六亿分析说，医护人员感染主要发生在给病人使用呼吸机和插管时，因此，医护人员一般情况下带眼罩，但在上呼吸机或插管时应该带面罩，面罩类似摩托车手戴的头盔。

　　任何疏忽都可能成为大漏洞

　　令李六亿不能“容忍”的是，目前一些医护人员防护意识仍然不强。比如，有的医护人员在没有采取措施的情况下误入病区。　防护用品不到位也是医护人员感染率高的原因之一。

　　李六亿认为，目前一些新建的病区设施建设存在漏洞。她举例说，有的定点医院医生工作区不能保证每个工作室有一个洗手池，而且水龙头没有按照传染病医院的规定设置成脚踏式的，而是采用了手拧式，仍然存在隐患。据新华社

　　

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