买完保险10小时就遭害

http://www.sina.com.cn 2003年05月21日08:58 四川在线-天府早报

　　据新快报报道　投保人先期缴纳了保费，但在通过体检后的第二天凌晨意外身亡，而此时保险公司还未开出保单。公司同意赔付主合同保金100万元，但拒绝赔付附加合同保金200万元。昨天下午，曾被誉为国内时间最短、标的最大的人寿险理赔官司在广州天河区法院宣判，法院一审判决信诚人寿保险公司支付保险金200万元及利息给原告。

　　体检后不到10小时被害

　　2001年10月18日凌晨1时左右，方剑（化名）和另外三位朋友（一男两女）在天河某酒楼吃夜宵时，旁边突然冲出一名男子，持刀朝其中的一位女士刺来，将该女士捅伤，方剑与其搏斗，不幸被其刺死，那名女士也同时被刺死。事后，方剑家人才了解到，行凶男子是该女士的前男友，因情变而起杀意。

　　就在方剑死后的几天，方剑的家人通过信诚人寿保险公司的代理人黄女士了解到：方剑已在信诚人寿购买了一份保险，并已交了款。受益人是他的妈妈。就在方剑死前不到10小时，即10月17日下午，方剑刚在信诚人寿保险公司完成体检。

　　主险获赔附险索赔遭拒

　　此前，方剑已于10月6日，向信诚人寿缴纳了首期保险费11944元（包括“附加长期意外伤害保险”首期保费2200元）。

　　2001年11月8日，方剑的母亲（受益人）提出索赔申请。信诚人寿在理赔答复中表示，同意向受益人赔付主合同保险金100万元。但依据“附加长期意外伤害保险”附加合同第五条第一款中对保险责任开始时间为“投保人缴付首期保险费且本公司同意承保后开始”的规定，认为方剑的保险事故发生时，信诚人寿尚未同意承保（未开出保单），故拒绝赔付“附加长期意外伤害保险”保金200万元。

　　与保险公司多次磋商未果后，受益人方剑的母亲于2002年7月4日诉至天河法院，请求判决信诚人寿赔付保金及其利息合计204．864万元。

　　法院判保险合同成立

　　天河区法院审理后认为，投保人向被告缴付了首期保费，已履行了主要义务，因此，保险合同及其附加合同成立。信诚附加长期意外伤害保险条款是被告预先制定、重复使用的格式合同条款，其第五条第一款表述不清，实属不明确，依法应作出有利于投保人的解释，应视为合同已生效。被告辩称100万元是其对原告的通融赔付理由不成立，不予认定。被告拒赔附加长期意外伤害保险金200万元，实属违约，应负违约责任。

　　

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