经过长达四年的争论，世界卫生组织的禁烟公约终于获得通过。然而，瘾君子们并没有被“禁烟令”说服，他们的理由是：吸烟有助于思考问题；尼古丁无毒。

　　事实是这样吗？

　　本刊记者/陈静

　　对于关心人类健康的人士来说，2003年5月21日是一个值得纪念的日子。这一天，世界卫生组织(WHO)通过了一项反吸烟条约——《关于烟草管制框架公约》，这是历史上第一项得到批准并在全球适用的公众健康措施。

　　公约确定了烟草控制的世界基本标准。根据这项公约，各国在五年内将禁止或严格限制烟草广告，禁止或严格限制赞助和发展烟草生产。

　　烟民抗议有理？

　　这一表决结果结束了长达四年的争论。其间，有些烟草工业大国一直对这一条约持反对立场。而从现在开始，WHO的所有192个成员国都承诺将致力于严格限制宣传、促销和销售烟草产品。

　　十天后，5月31日，WHO在第16个世界无烟日将主题聚焦在了有关烟草的影视和时尚上，希望借此限制烟草的宣传。

　　反吸烟条约的目的是减少因吸烟致死的人。WHO总干事布伦特兰德称，条约通过是一个历史性时刻，WHO的行动是要挽救数以亿计的生命和保护人类未来的健康。

　　然而，并不是所有人都对禁烟令持赞同态度。原先一些国家反对禁烟，主要是出于商业利益的考虑。现在，禁烟令要通过税收和价格措施有效减少烟草消费，更引起了一部分烟民的不满，因为他们要花更多的钱才能满足自己的烟瘾。

　　至今还有很多烟民对“吸烟有害健康”的说法不以为然；他们认为，吸烟有助于思考问题；况且，“健康是俺自己的，俺愿意为烟瘾付出健康代价”。

　　他们还可以从“科学”方面寻找抽烟的依据：很多长寿者也是瘾君子；尼古丁对人体健康的影响，至今还没有定论，一些“证据”似乎还表明“尼古丁有利于健康”等等。

　　尼古丁之罪

　　早先人们曾经认定尼古丁是“吸烟有害健康”的主要原因。但近几年来，科学家发现问题并不这么简单。

　　“以前的研究证明尼古丁具有强烈的毒性，实际上只是纯粹的动物试验。将纯尼古丁注入小白鼠体内，一支香烟所含有的量就可以将其毒死。”北京大学医学部公共卫生学院的潘小川教授接受记者采访时说。

　　但这并不等同于个体吸烟时的状况。在吸烟时，尼古丁进入人体的实际剂量很小，浓度也不高；此外，进入人体的尼古丁在体内很快被解毒，并伴随尿液排出，并不会对人体产生毒害性。

　　实际上，尼古丁对人体的危害主要集中在成瘾性上。一种不是身体必须的物质，不管它有害无害，一旦身体对它产生依赖(上瘾)，它对身体就已经造成了危害。

　　伴随着对尼古丁的上瘾，我们的身体还对抽烟产生另一种依赖，那就是动作习惯。现在我们可以很好地解释“抽烟有利于思考问题”这一现象了：是由于身体对尼古丁和抽烟的动作产生依赖，使你在不抽烟时难以集中注意力，而不是抽烟使你集中注意力——2001年年底，《新科学家》杂志报道了科学家的这种观点。

　　必须依赖于烟才能静心思考，这本来就是抽烟造成的恶果之一，却被一些人当成了好处。

　　毒药大杂烩

　　抽烟时，真正直接危害人体健康的并不是尼古丁。

　　据北京大学医学部呼吸科专家赵鸣武教授介绍，烟草共有上千种有害成分，已经明确对人体有伤害的就有几百种。

　　烟气中有害成分约占0.6%，其中最为凶残的有害物质当属苯并芘、亚硝胺和各种自由基。在烟草燃烧之后，所产生的苯并芘是导致肺部肿瘤乃至肺癌的元凶。吸烟时产生的高分子有机物能引发肺功能迅速下降，进而破坏人体的免疫系统。此外，吸烟还会导致肺的纤维化，这方面与SARS的危害是完全相同的烟草与SARS竟是殊途同归了！

　　日前万宝路含有亚硝胺被曝光，使人们注意到了问题的严重。亚硝胺是导致万宝路香烟高致癌性的元凶。近几年亚硝胺的毒性逐渐引起重视，目前普遍认为亚硝胺与食道癌、鼻咽癌、肝癌、胃癌有密切的关系，其毒害性丝毫不逊于苯并芘。烟气中的亚硝胺既是烟气粒相物质中的一员，又在烟气气相物质中以挥发的形式存在。

　　看来，烟草与SARS相比，危害更甚。截至2001年，中国烟民已达3.5亿人，目前每年约45万人直接死于吸烟，这样的破坏性，绝对是SARS也望尘莫及的。

　　被动吸烟，毒胜鸦片

　　禁烟，对于保护非烟民人群，具有更大的意义。在公共场所吸烟是一种自私行为，因为周围人群因你而被动吸烟。

　　潘小川指出，在公众场合，倘若吸烟行为不得到严格的限制，“被动吸烟”者就有更多的机会暴露于烟雾中。而吸烟者在吸烟时，自己所吸进的(主流烟雾)其实只是少部分，呼出的(侧流烟雾)却是绝大部分，吸烟者旁边的人事实上被动地承担了绝大多数的烟气。

　　对两种烟雾成分上的解析也说明，侧流烟雾丝毫不比主流烟雾的毒害性少，也就是说，同一环境中的不吸烟者，被动吸入后也会对身体产生危害，其中尤以对儿童的危害更甚。

　　烟雾中的尼古丁会刺激孩子交感神经，产生血管收缩，使耳蜗功能下降，从而出现耳鸣。另一方面，经常在烟雾缭绕的环境中进食，会产生恶心不适，如果由此而产生心理定势，久而久之会出现厌食症。

　　还有研究表明，家庭成员每天吸10支以下香烟，其儿童平均身高矮0.45厘米；每天吸20支以上的家庭，儿童身高平均矮0.91厘米。专家还发现，有吸烟者的家庭中，其儿童患哮喘性支气管炎的机会比无吸烟者的家庭高3-5倍。

　　大量受害者因被动吸烟而产生，这是多年来各国的禁烟运动主要限制、禁止烟草在公众场合出现的主要原因。

　　毫无疑问，烟草问题的独特性和争议性，正在于它在事实上将个人自由与公众利益之间的关系尖锐化。

　　百无一利

　　18世纪，德国流行过一次霍乱和一次伤寒，很多工厂都有一些工人相继被传染而得病。可是两次发病期间，卷烟厂的工人很少受到传染。有一家大型雪茄厂，只有8人得病。烟草是否真的如传闻中那样，是一方“治疫良药”？

　　的确，烟草和烟草中所含的尼古丁具有相当的杀菌、杀虫作用。但我们为什么不换个角度看问题：连细菌都被它杀死，你还敢把它吸进肺里！

　　这一回SARS刚流行时，一种“现有非典病人中无一例吸烟”的说法颇是让很多烟民在心里庆幸了一把。

　　对于这种现象，潘小川教授曾开展过相关的调查活动。他指出，在早期的统计数据中，的确有大多数患者是不吸烟的。这一方面是因为患者多是医务人员，不吸烟者居多；另一方面，也与SARS的家族性传播和群体传播有一定的关系。

　　而且在吸烟行为公众场合受限的情况下，嗜烟者必然要频频离开公众场合，因而与传染源接触的机会大大减少。

　　无害不成烟

　　尽管被判定有害，烟草在世界范围内仍然是作为合法产业而存在的。在外界生存空间愈来愈狭窄的情况下，烟草商在纷纷寻找出路，出路的根本在于试图减少烟草的危害性，保住自己的销售市场。

　　不可否认多年来的努力是有一定收效的。1964年以前卷烟的焦油量高达50mg/支，现在已降至15.3mg/支。此外，烟草商还在烟民吸烟次数、吸烟方式以及香烟自身装饰上大做文章。

　　然而形势仍然不容乐观。现代医学研究表明：降低焦油量，烟气中0.6%的有害成分并没有同步减少。有资料表明，卷烟加滤嘴降焦时，焦油含量下去了，但烟气中一氧化碳的含量却上升了30%！香烟的燃烧过程相当复杂，不完全燃烧难以避免，总会有残留物存在，有害成分难以根除。

　　对于广大烟民和烟草商们来说，要合法合理地保证烟草的一席之地，最理想的状态或许就是去掉全部的有害物质，保留其中的致香成份。但就目前而言，这只是理想状态。

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