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埃及连体男童又要分头

http://www.sina.com.cn 2003年07月15日04:32 深圳商报

  【新华社7月14日电】经历了伊朗连体姐妹死于分离手术的悲痛之后,全球医学界又开始把目光集中到一对埃及连体男童的身上。

  现年2岁的艾哈迈德·易卜拉欣和穆罕默德·易卜拉欣是一对头部相连的兄弟,美国得克萨斯州达拉斯市一家医院可望在几个月后对他们实施分离手术。

  艾哈迈德和穆罕默德2001年6月出生于埃及首都开罗以南800公里处一座小镇,两人活泼聪明,已经开始认字。不幸之处在于,他们“共享”一头卷发,而脚部之间的距离却有大约1.8米。这种连体状况使他们根本无法站立。

  两兄弟的父母相信,能让艾哈迈德和穆罕默德过上正常生活的惟一方法,是借助于手术使他们分离,否则,他们将永远无法站起来。由于家乡医疗水平十分有限,当地医院不具备实施分离手术的技术条件,孩子的父母1年前把他们送到美国达拉斯市,希望能得到美国医学界的帮助。

  连体分离手术风险极大,伊朗连体姐妹拉丹和拉蕾本月初接受长达50多个小时的分离手术后,于8日因大量失血而相继死亡。医生们认为,与终年29岁的伊朗姐妹相比,这对埃及男童的手术成功率比较高,因为幼童比成人更有可塑性,其骨骼和生理组织较能承受手术压力,手术中死亡的危险相对较小。

  在“世界颅面手术基金会”的赞助下,这对男童在达拉斯接受了各种医学测试。基金会负责人休·布莱克伍德告诉路透社记者乔恩·赫斯科维奇:“两个孩子已经与我们在美国度过了1年时间。这1年间,我们对他们作了全面诊断测试,并规划了未来手术方案。”

  医生们介绍说,这对男童共用大部分大脑静脉血管和一部分脑组织,但这部分组织的分离并不会给他们造成太大伤害。但医生们同时警告说,如果手术过程中对男童的血液循环系统处置不当,很可能会导致死亡。

  今年4月,医生们以手术方式在这对男童需要分离的部位植入了类似于气球的装置,便于未来顺利实施手术。他们的大腿上也被植入了类似装置,用于拉伸大腿皮肤,以便分离手术完成后把皮肤移植到脑部分离的创口处。

  连体人出现的概率很小,每250万名新生儿中会出现1对连体婴儿,而连头婴儿在所有连体婴儿中只占大约2%。连体分离手术的成功率相当低,负责这对男童分离手术的面部及颅骨手术专家肯尼思·萨利尔表示,这对男童的分离手术极其危险。但在进行了1年测试、计划和会诊后,分离手术小组对手术取得成功充满信心。去年,一对与易卜拉欣兄弟年龄相仿的危地马拉连头女童就成功地接受了分离手术并且存活了下来。

  连体人分离不仅仅是一个医学问题。美国芝加哥大学麦克莱恩伦理中心主任马克·西格勒认为,连体人分离还涉及到多种伦理问题,包括手术医生是否具有顺利实施手术的能力,主刀医生周围是否有一个合适的手术小组,手术背后是否有一个具备高度职业道德水准的机构予以支持,以及手术是否得到病人和家属的同意。

  连体男婴头部软组织结构图,包括他们的骨胳结构及头盖骨(图中用蓝色标注)。

  (图片见PDF版A12版)

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