长期以来，我国各级财政实行“分灶吃饭”，卫生资源投放主要集中在城市，卫生资源分配与需求呈“倒三角”形，很多地方县乡财政困难，重视不够，以致投入逐年减少，城乡差距拉大。

　　———卫生资源80％集中在城市，其中2／3集中在大医院。2000年农村人均卫生事业费12元，仅为城市人均卫生事业费的27.6％。

　　———我国农村人口占全国的近70％，花费的卫生费用只占卫生总费用的33％，7年内平均每年下降两个百分点。

　　———1991年到2000年，全国新增卫生经费投入中只有14％投入到农村，而14％中的89％又成了“人头费”，真正专项的农村卫生经费只有1.3％。清华大学公共管理学院副院长薛澜教授指出，在经济体制改革过程中，医疗领域出现了“市场化过度”与“市场化不足”并存的情况，一些本应该政府承担提供的服务和产品，转由市场提供，使得较贫困的人口无法获得基本的公共服务。而在城市特别是大型医院，本应由市场提供和分配的服务及资源，政府却在分担，出现了“富人愈富，穷人愈穷”现象，政府在公共卫生领域同时存在着“缺位”和“越位”两种情况。专家认为，一个完整的公共卫生系统，应该在城市和农村双管齐下。

　　公共卫生体系建设提速

　　种种迹象表明，非典过后，决策者和有关部门正在迅速行动，进行认真而有效的“补课”。各种措施绝不是非常时期的救急，而是着眼于加强公共卫生体系建设的长远之举。———建立从中央到省、市、县的疫情报告系统，以保证重大、紧急疫情的信息在第一时间上报。

　　———建立中央、省、地、县疾病预防控制体系。为支持国家疾病预防控制中心一期工程，投资6亿元；地方疾病预防控制机构建设，国家和地方将安排资金数十亿元，加强、充实基层疾病预防控制机构的专业技术力量。

　　———建立疾病应急医疗救治体系。通过新建、改建，在省和地（市）两级设置传染病专科医院，在县级医院设传染病科或相对隔离的传染病区。

　　———加强农村医疗卫生基础建设。加快开展农村新型的合作医疗事业，落实城市卫生对口支援农村的工作。健全疾病监测报告制度。从今年起，各级财政新增的教育、卫生、文化经费，主要用于农村。

　　———深化医疗卫生体制改革。打破条块分割，实行医疗机构的分类管理，合理有效配置卫生资源，向公共卫生倾斜。（据新华社）

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