透视“大处方”(图) | ||||
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http://www.sina.com.cn 2003年08月06日09:38 沈阳晚报 | ||||
山东大学齐鲁医院医生玄绪军介绍说,从科学的角度来看,应该先用简单的、低级的品种,如青霉素;控制不了病情时再用高一级甚至二级的,如先锋、头孢类抗生素。然而在高级抗生素的价格高出低级的十几倍甚至几十、上百倍的情况下,取谁舍谁,有的医生就发生了偏移。 肺炎住院二十多天药品花费二万元 山东省某省直机关离休干部王杰老人因肺炎住院22天,药费花了2万多元。老人病故后,家属从院方拿到没用完的药品100多瓶(盒),绝大多数药品连包装都没有打开。 “如果不是我们无意中发现,也许至今还被蒙在鼓里。”病故老人王杰的老伴张老太对记者说。据家属介绍,78岁的王杰老人在山东这家三级甲等医院享受保健医疗待遇,因咳嗽于今年2月11日入住医院保健病房,直到3月6日下午去世,住院共22天。 “入院后,王杰被诊断为肺炎,再加上以前心脏、前列腺、结肠等也有些小毛病。”张老太介绍说,“剩余的100多瓶(盒)药品大体分为这几个种类,另外还有一些补钙药。” 记者在盖有医院公章的病人用药明细表上看到,用药品种密密麻麻地排列了171条,除少数几天外,几乎每天都有药品开出,其中2月12日一天,药费达5576元,住院期间药费高达2.08万余元。老人的子女指着明细单说:“作为没有医学专业知识的人来说,很难知道哪些药该用,哪些药不该用,但医生治一种病开多种药、搭车开药的事实是明显的。” 据王杰老人女婿周强华介绍,老人病故后,家属3月10日结清了住院账目,后来因偶然原因重新返回医院,才发现了这些剩余药品。由于非典原因,此事一直搁置下来,直到前不久,王杰家人才开始与医院重新交涉此事。“虽然老人享受保健医疗待遇,绝大多数费用花的是国家的钱,但我们就是要为医院这种‘大处方’行为讨个说法。”老人的子女对记者说。 发稿前,记者为此事电话采访了这家医院的医务处有关负责同志。他解释说,由于王杰老人所在的保健科康复一楼微机没有联网,医生一向习惯于一次开出5天-10天的用药存放在病人处,随用随取,既方便,又减轻了护士的工作量。 医院给记者提供的关于此事的情况报告上说:“关于‘大处方’说法纯属无稽之谈。在病人病情恶化前,大夫为病人开了几天的常规治疗用药,后由于病人病情突然恶化死亡,使药物剩余。病人死亡后,家属擅自将剩余药物带回了家。”对于剩余的100余瓶(盒)药品,这份报告称“来自本次住院的只有不到一半”。对于医院的说法,王杰的家人予以否认。 一份关于“大处方”诊断报告 临床症状:能用便宜药偏用高价药,能用一种药偏偏“联合用药”。治个感冒上百元,开个处方几百元稀松平常。更有甚者,开一次药可以保你吃半年。对于住院病人来说,搭车开药更让你防不胜防。 医生诊断:这种病是一种由来以久、蔓延极广、且久治不愈的顽症,医学名称叫“大处方”。 后遗症:此病只在有处方权的医生中发作,但波及范围远远不止医生群体。作为被施治对象,广大患者是此症的直接受害者。因为住院费用太高,家庭负担不起。许多病人有病到药店自己买药,有的在医院开了方不取药,医院“走方”率逐年升高。 病因:导致“大处方”病情发作的直接原因是药品回扣。回扣高的药经常出现在“大处方”上,而降价药、中标药等水分少的药,则不受青睐。 根本原因是药品价格虚火太旺。药品定价高出成本几十、上百倍,给高额回扣留足了空间,在如此高利的诱惑下,人非圣贤,同样要养家糊口的医生群体能不犯“大处方”的毛病吗? 一方面,商家高回扣促成了医生的“大处方”,另一方面,医生的处方权又助长了商家的高回扣之风,已经形成了一个恶性循环的怪圈。济南某药业公司的一位销售人员告诉记者:“我现在卖的这些药实际成本只有申报价格的十分之一,国内新药的零售价多为生产成本的10倍左右,有的甚至高达20倍。换句话说,花100元买的药,其价值也就是几元钱。我们必须留出足够的空间用来支付回扣、公关等各项费用,否则再好的药也卖不出去。” 近几年,我国药品几次大规模降价,但病人仍感觉药价贵。原因何在?这位销售人员说,“虽然有些药品降价,但很多医院和医生不愿使用降价后的药品。” 别让“大处方”玷污医道尊严 “大处方?笔且桓鲇衫匆丫玫幕疤猓残砗芏嗳嘶蚨嗷蛏俚卦庥龉皇怯惺焙蚧颊卟⒉恢雷约菏掷镞诺氖且徽抛⒘怂摹按蟠Ψ健倍选? 医院是人们获得药品的一条重要渠道,也是最权威的渠道,据介绍,全国有80%的药品通过医院这条渠道来“消化”。这几年,医生开药拿回扣,开大方,搭车开药,已经成了尽人皆知的“秘密”。 身患疾病的人总是把解除生理痛苦的希望甚至对生命的渴望都寄托在医生身上。他们出于对医生的信任和尊重,对其诊断和用药言听计从,不仅照单全收,而且毫不怀疑。然而,医生这种神圣的处方权,却被高回扣玷污了。 一场抗击非典的战役让我们看到了医生神圣而又纯洁的面孔,但“大处方”的存在却玷污了神圣的医道尊严。人们不希望在遭受肉体病痛的同时,再受到心灵的伤害,尤其是这种伤害来自他们最信任的“白衣天使”。新华社济南8月5日电(记者张晓晶)
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