中国日报网站消息：目前中国国内的药店越来越多，街头各种中西药房随处可见，出售的药也是应有尽有。得个小病，很多人都懒得去医院排队挂号，自己直接去药店买药。记者来美国后，发现美国的药店虽然也很多，但美国人买药却不那么随意。
大小药店都有专业药剂师通常，美国医院的医生只负责给病人检查身体，对症开药方。医院里除了供住院病人用药的药房外，没有像国内那种供门诊病人买药的药房，也没有划
价一说。病人去医院看完病后，凭医生的处方去药店买药，得了小病可以直接购买非处方药。美国的药店分为两类，专营药店和药品专柜。专营药店一般门面不大，处方药和非处方药都卖；而药品专柜则往往设在综合性商店或超市的一角。记者逛了不少纽约街头的药店，感觉美国和中国药店最大的不同有两点：一是在美国，不论是专营药店还是药品专柜，不论规模大小，都有专业的药剂师给病人提供咨询；而在国内，药店虽然装修华丽，营业员也很多，但具备医学知识的专业人士却很少。二是一些在国内药店可以直接购买的非处方药，在美国却作为处方药，病人必须持有医生的处方才可以买到。像消炎用的抗生素和国内药房里常见的注射剂都属此类。此外，像安定片等神经系统用药在国内药房可以限量购到，但在美国，除美乐通宁（Maletonin）外，所有安眠类药品均属于处方药。
药店随便卖药会受重罚美国当局对零售药店的管理很有章法，记者采访了纽约一家名为CVS的药品专柜的药剂师弗朗西斯。他说，非处方药专柜通常与卖处方药的专柜相邻，这主要是便于顾客随时向药剂师咨询。这种布局在美国是有明文规定的，药房必须遵守。一般处方药房区有药剂师、药房技师、药房工作职员等，其中，药剂师的责任重大。美国法律对药剂师的职责规定很严，也很细，医生的责任和药剂师的责任分得很清楚。医生负责开处方，药剂师则负责管理处方药。作为药剂师，首先要核查药方的真伪和医生是否是执业医师，然后认真判断药量大小是否合适，并可以与医生进一步商量调整用药和改进治疗方案等。之后，药剂师还要将病人所需药品用专门小瓶包装，将病人的姓名、用药方法、每次用量等详细写明，并留下药剂师本人的姓名和电话。最后，药剂师会把处方留下存档，整个过程一般需要1—2个小时。弗朗西斯告诉记者，药店本身不敢随便卖药。如果在没有医生处方的情况下卖处方药，一旦被人告发，不仅会吊销营业执照，还会被判以重罚。由于美国政府对药店管理严格，药店提供的服务又很专业，不少美国人对药剂师的信任甚至超过了医生，他们在买药时总会先听听药剂师的意见。
医生待遇和开药多少无关在国内，很多人习惯根据自己的经验去药店买药。这次得了感冒，吃“白加黑”治好了，下次得感冒，有点不舒服都还买它，也不管两次感冒是否是同一种原因引起的。美国人买药则比较谨慎，一般会先和自己的家庭医生联系或者直接到药房向药剂师咨询。记者的朋友哈利介绍说，在美国，除非病人出现紧急情况需要到大医院抢救外，居民一般都在自己住所附近的社区医院或找家庭医生看病。社区医院的医生通常是全科医生，什么病都懂一些。他们的主要职责是详细了解病人的有关病情，做出初步诊断，然后告诉病人去医院看什么专科。病人拿他们开的初步诊断书去医院专科挂号看病。如果是常见病如感冒、发烧等，社区医生会视病情开一些处方药，然后病人持药方去药店买药。哈利特别指出，美国医生绝不会给病人开无关的药。一是没有必要，因为美国医疗与药品完全是分开管理，医生的待遇和开药多少没有关系。二是绝对不敢，因为有关法律规定很严格。一旦发现医生乱开药，就会吊销其行医执照。这对辛苦多年才得到执照的医生来说，实在得不偿失。
对非处方药管得很严非处方药市场很大，仅营养药物和维生素类的非处方药在美年销售额就达110亿美元之多。因此，一些医药厂商千方百计想将一些处方药变成畅销的非处方药。纽约一家医药咨询公司的医学博士曼宁告诉记者，将处方药转换成非处方药的商业动机想获得实现并不容易。只有那些专利期已满的药品才具备成为非处方药的可能，而仍处于专利期内的处方药一般比较贵，不具备进入非处方药市场的条件。此外，何时推出、如何进行市场营销、怎样申请非处方药产品许可证等都有规定。目前，美国可以转换为非处方药的药品主要有：抗关节炎药、前列腺增生药、降血脂药、减肥药、治疗骨质疏松症药、治疗青光眼药、治疗哮喘的喷雾剂和丸药等。这些药都具有安全性高、使用方便、副作用小等特点。美国对非处方药的管理非常重视。食品与药品管理局（FDA）规定，所有生产非处方药的厂家必须将标签统一化，药品说明要简单易懂，不得使用过于专业的医学术语。内容上，除详细说明服用方法和用量外，还要特别指出有哪些副作用、非活性成分及可能对哪些人群造成过敏等。
——处方药和非处方药的区别在美国，处方药是指持医生处方才能从药房买到，并必须在医生指导下使用的药。主要包括：刚上市的新药（其副作用、活性等有待进一步观察）、可产生依赖性的药物（如吗啡类镇痛药及某些安眠药等）、本身毒性较大的药物（如抗癌药等）、必须由医生确诊并指导才能服用的药物（如心血管疾病类药等）。非处方药指不用医生的诊断和处方，消费者根据自己所掌握的医药知识，借助阅读药品说明等，可以直接购买的药物。1951年，美国国会通过了一位药剂师出身的参议员杜哈姆提出的《食品药品化妆品法》修正案，即“杜哈姆修正案”，规定了处方药和非处方药的分类标准。此后，日本在1967年、英国在1968年、德国和加拿大在1972年分别通过相关法律，建立了药品的分类管理体制。1999年7月22日，我国国家药品监督管理局正式颁布《处方药和非处方药分类管理办法》，该规定已于2000年1月1日正式生效。（来源：环球时报/徐红）
