本报驻瑞士特约记者 舒畅

　　8月30日，世界贸易组织在日内瓦一致通过了解决“公共健康”有关实施专利药品强制许可制度的“最后文件”。这标志着经过1年零8个月的艰苦谈判，世贸组织全体成员终于在有关解决公共健康的问题上取得了最后共识。

　　谈判持续了8个多月

　　根据2001年11月世界贸易组织多哈部长级会议发表的《部长宣言》和《知识产权协定与公共健康问题的声明》，新一轮多边贸易谈判即“多哈回合”谈判分为5个主要议题，其中“知识产权与公共健康”是一个重要的议题。该议题的核心是在保护世贸组织发达成员新研制和受知识产权保护药品的同时，允许发展中成员和最不发达成员在国内暴发诸如艾滋病、疟疾、肺结核等流行病、传染病时能购买到廉价的药品。根据谈判议程，世贸组织成员应于2002年12月31日前就有关实施专利药品强制许可制度达成协议，但因分歧严重，谈判一拖再拖。

　　为确保多哈会谈能在2004年底之前顺利结束，包括“公共健康”在内的各项谈判必须在坎昆会议前取得成果。因此，8月，世贸组织成员在日内瓦世贸组织总部再次举行谈判。然而，就在各方就最后文本草案即将达成协议之际，美国代表认为草案条款过于宽松，无法“对违反知识产权行为进行必要控制”，应在草案中加入解释性文字，以把草案适用范围限制在传染病和流行病范围之内，非传染性疾病，如性功能障碍、糖尿病、肥胖和哮喘等，不应适用于该草案。美国代表的节外生枝导致谈判僵持不下。为打破僵局，世贸组织成员连日来在日内瓦“挑灯夜战”，终于在关键领域达成一致。

　　专利药品市场价格将降低

　　根据世贸组织总理事会通过的最后文件，世贸组织发展中成员和最不发达成员在国内因艾滋病、疟疾、肺结核和其它流行疾病而发生公共健康危机时，可通过援引该文件，基于公共健康目的，在未经专利人许可的情况下，在其国内通过实施专利强制许可制度，生产、销售和使用有关专利药品。此举不仅将大大降低相关专利药品的市场价格，而且有利于更迅速、有效地控制和缓解公共健康危机，保证生命健康基本权利得到尊重和保护。

　　另据世贸组织秘书处透露，美国与巴西、印度、肯尼亚和南非四国达成妥协：发展中成员在发生重大流行病和传染病，援引“最后文件”的同时，所使用的药品不能用于商业目的，且进口的药品不能再返回发达国家市场。

　　具体实施是新挑战

　　公共健康谈判结束后，世贸组织总干事素帕猜强调，这是个历史性的协议，将为发展中国家和贫穷国家处理重大疾病发挥积极作用。一些发展中国家代表表示，“最后文件”的签署对饱受疾病痛苦而无力支付昂贵药费的病人来说无疑是个好消息。然而，也有代表反映，“最后文件”附加了许多限制条款，对于那些贫穷落后国家的病人来说，新研制的药品价格不可能降低到普通病人所能够承受的水平。

　　签署协议不易，具体实施更难。国际社会希望“最后文件”能够真正为解决贫穷国家的卫生健康问题提供帮助。