陈默

　　日前，来自辽宁省葫芦岛市的16岁男孩魏东（化名）在卫生部北京医院被确诊为大肠癌晚期。为他诊断的卫生部北京医院胃肠外科副主任医师肖刚告诉记者，一段时间以来魏东经常便血，当地医院先是诊断他患了痔疮，后又诊断他患有肠梗阻，耽误了两个多月后病情日益严重，这才来北京看病。医生发现他肠道中有肿块，已经治愈无望。

　　肖刚医生告诉记者，目前大肠癌的发病率正逐年上升，并且有低龄化趋势。原先发病的人多在50—60岁，现在40岁左右的患者居多，最年轻的只有16岁。在临床诊断中，除患者自己忽视病情延误治疗外，被误诊为痔疮而耽误了病情的也不少。

　　肠癌发病率为何上升

　　肖大夫说，大肠癌发病率上升主要是因为人们饮食习惯改变了。随着生活水平的提高，人们对精细食品、动物脂肪和蛋白质的摄取量增多，加上生活节奏加快、饮食时间缩短，导致身体无法获取足够的纤维，令有毒物质长时间积聚在大肠内，滋生赘肉并转化为癌细胞。由于年轻人的临床生物学特征与中老年人不同，所以漏诊率较高，通常发现时已是晚期。

　　肖大夫告诉记者，早期大肠癌虽然没有明显症状，但是下面几点有助于及早发现大肠癌：出现不明原因的里急后重、肛门下坠感、大便不净或便频；便血、大便带血或粘液血样便、黑便，被很多人误认为是痔疮出血而耽误治疗；有原因不明的腹胀、阵发性疼痛、痉挛疼痛；近期大便习惯改变，如便秘、腹泻或二者交替出现；不明原因的贫血，特别是便秘者要警惕是否为大肠癌所致；经久不消的腹部肿块；不明原因的肠梗阻。肖大夫叮嘱，出现这些情况时要及早到医院就诊。

　　不可忽视慢性病变

　　另外还有一点要注意的是，为了防止致癌微生物的感染和传播，要积极治疗慢性病变。据有关资料表明，患有肠道慢性炎症、息肉和腺瘤的人发生大肠癌的危险性较一般人高出数倍。因此，如有溃疡性结肠炎、结肠息肉或有慢性肠炎等癌前病变的患者应及时治疗，并定期追踪观察。

　　大肠癌初期很多症状与痔疮极为相似，大便带血常被认为是痔疮，从而使病情延误。肖大夫告诉记者，其实大肠癌和痔疮有一个很简单的区别方法，即痔疮长在肛门入口处，一般出血都是鲜红的新鲜血液，在上厕所时使用手纸就可发现，而大肠癌则发生在肠道中，因此出血与大便混合，如发现有黑便，则离肛门更远，不大可能是痔疮的症状，这时就要警惕是不是患了上大肠癌。

　　由于人们缺乏预防意识，目前到医院就诊的患者绝大多数为晚期患者。所以专家强调，要早发现、早治愈，发现阶段不同，治愈率有明显不同。总体来讲，大肠癌的5年生存率在50%—60％，但是在A期（早期病变）时为95％，B期时为50%—65％，C期时为40%—50％，D期也即晚期时，几乎为0。早期大肠癌约有70%—80％是可以在指头能触碰到的地方被发现的，医生只需行肛门指检即可。

　　调整饮食防止肠癌

　　在日常生活中，人们该如何预防肠癌呢？肖大夫说，国内外研究认为，大肠癌的发生与摄入高热量的脂肪过多有关。因此，在饮食上一定要讲究粗细粮搭配、干稀搭配、生熟搭配、荤素搭配，多吃新鲜蔬菜和水果。深颜色、新鲜的蔬菜水果不仅含有维生素C、纤维素和矿物质，还含有胡萝卜素和维生素E，这些物质不仅通便，还可防癌抗癌。

　　美国饮食、营养及癌症委员会（DNC）的调查表明：结肠癌、乳腺癌、食道癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上，合理的膳食可能对大部分癌症都有预防作用，特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分，这些成分几乎对所有癌症的预防均有效果。

　　肖大夫建议人们少吃污染食物和烟熏、火烤及油炸食品。烟熏火烤食物含有较多致癌物质苯并芘，肉食经高温熏烤后，会产生杂环胺类致癌物质。他还建议人们不吃或少吃腌制食品。因为，腌制食品含有亚硝胺致癌物，吃盐过多还会增加癌症发病率。还有很重要的一点，就是多喝水。体内代谢后的废料要溶解在水中才能排出体外，这一过程每天约耗水2000毫升，所以每日应主动饮水。很多人主张清晨在运动前饮水200毫升，可冲洗胃肠和肾，有利于当天的食物更好地消化、吸收和大便畅通。如不及时补充水分，就会影响到体内代谢所需的足够水分，发生便秘，肠道内各种致癌物质如不能及时排出就会增加大肠癌发病的危险。