中国日报网站消息：《白雪公主和七个小矮人》的美丽童话如果有一天会“移植”到21世纪的美国也许会有另外一种结局。因为无所不能的现代医学，不但可以将沉睡的美人唤醒，更可以让可爱的矮人也变得高大起来。7月25日，美国食品和药物管理局放宽了对合成人类生长激素的使用范围，允许让身材异常矮小但身体健康的儿童通过注射生长激素增加身高。根据FDA资料，生长激素Humatrope可用于偏矮的1.2%美国儿童。范围是10岁的身高4呎1吋（124厘米）以下男女儿童，或预计成年后身高不足160厘米的男孩或不足147厘米的女孩。生长激素Humatrope的制造商礼来公司曾对300名9至15岁不明原因的偏矮儿童进行研究。通过6年半内为实验儿童注射激素，他们都增高了2.5至7.5厘米。按照这种身高尺度标准，目前美国7至15岁儿童中约有40万人满足上述条件。美国食品和药物管理局这一决定出台后，基本上产生了主治派和禁治派的不同意见阵营。不同的“小矮人”的父母，对FDA的“揠苗助长”决议态度各异，不同医学伦理观念的医生和学者针对“矮小是否为疾病”以及“生长激素是否有缺陷”也展开了争论。

　　可怜天下父母心，一样父母不一样教育观现实里小矮人永远不可能象童话中的那样快乐。象多数个头矮小孩子一样，帕特丽夏．卡斯特的女儿尼科的童年留下许多酸涩和痛苦的回忆。在幼儿园里，她的椅子总是把她降级到2等公民，因为老师要求当孩子在座位上时，脚都必须放在地上，而她却不可以；因为个小，她常常不能参加班级文娱活动，只有在座位等待的份；口渴了，却又够不到学校的饮水槽；在操场上，总是会被选入最差的那一个队里；一年四季也不得不穿着象婴儿大小的衣服。7年前，卡斯特决定给自己娇小的女儿进行生长激素治疗。她解释自己采取这一措施的原因是她不希望自己的孩子在学校中因为身材矮小遭到同学的奚落和欺负，不希望自己的孩子常常感到孤独，更不希望自己的孩子因为身材矮小长大后失去许多找到配偶的机会，甚至给自己婚姻带来不幸。今年，尼科18岁了。通过激素治疗，她已经有5英尺2英寸高了。很多父母本身也是基于良心上的愧疚，害怕被孩子埋怨、质问。斯蒂芬．塔克3岁时就被医生诊断为先天矮小，预计长大后比正常成年人矮4英尺。虽然他的母亲特里萨对生长激素本身持怀疑态度，但她还是决定给孩子注射生长激素。她说：“现在的社会如此重视体格，我不希望塔克会经常问自己，如果因为我和他的父亲给予他正常人的身高会怎么样？我不想面临这样的尴尬情况。”现在塔克已经18岁了，5英尺7英寸高了。特里萨回忆说，当她第一次听到儿子对她说“妈妈，我比你高”时，她哭了。可是对于心理强壮的斯蒂芬和丽萨．麦可切斯尼夫妇而言，通过生长激素解决孩子矮小是懦夫的行为。他们9岁的女儿布莱塔尼只有4英尺1英寸高，在学校是被奚落和欺负的对象。麦可切斯尼在佛罗里达州奥兰多市开设了几家应用艺术学校，而他妻子丽萨在一家中学担任教员。这对从事教育事业的父母直接去学校解决问题而不是求助于医生。斯蒂芬．麦可切斯尼说他用培养学校的方法培养女儿的自尊和社交技能，让她变得自信，而不是过于考虑自己的身高。他和他的妻子建立了一个抵制暴力网站。麦可切斯尼说：“我从来没有考虑过生长激素，我认为用更自然的方式解决而不是医疗。如果依靠医疗来解决问题，我认为病人本身已经在心理上无法建立起自信了。”

　　矮小是否应该医治？医学伦理界也有分歧先天矮小就是病吗？FDA新陈代谢和内分泌药品部门的负责人大卫．奥尔洛夫（DavidOrloff）说FDA决定无疑是给先天矮小定了性：矮小就是一种疾病。早在1999年，哥伦比亚大学纽约外科手术部的内分泌医生沙伦．欧贝菲尔德（SharonE.Oberfield）就发表文章，公开质疑对先天矮小的孩子使用生长激素治疗。他认为对于矮小儿童的医学治疗是在毫不抵御社会、父母或社会成见下进行的。长期的医学治疗本身对孩子会产生不良的影响。此外，生长激素治疗本身是否有效，是否会反弹或带来负面作用也是需要质疑的问题。加州大学洛杉机分校科恩称，在诊断使用生长激素的不足中，内分泌医生发现许多个矮的孩子在受惠于生长激素的同时也在其他的方面有缺陷。医学对7-15岁的孩子进行过观察，发现没有多大作用；但可能因为过量摄入，一些小孩子患上高血压、糖尿病、肿瘤病变等，或因生长过快导致一些脊椎扭曲的症状等。研究者发现接受生长激素治疗的孩子中，27例有颅内压（intracranialpressure），酷似脑肿瘤，这种病明显的副作用就是要进行很痛苦、时间很长的切除手术治疗。如果这些儿童家长想要索取以前交付的治疗费，除非够幸运，医生愿意承认这点，他们才可以得到赔偿。生长激素治疗个矮的方法始于20世纪50年代。最初医生是从人的尸体上提取用原生态的生长激素治疗生长激素缺乏的人。1985年，礼来公司和其他几个公司开始用更安全和简易的方法制造合成的人类生长激素。尽管实践证明有几千例子是安全的，但生长激素的长期效果仍不是很清楚。FDA之所以这次同意对矮小儿童进行生长激素治疗，除了考虑生长激素本身比较安全，还搀杂了对矮小儿童同情的感情色彩。但是，他们对Humatrope的决定实际上已经超出了传统技术对药物安全与有效性的限制，使自身陷入了一个医学伦理讨论的危险禁地。人们不禁要问，这个决定里哪些是考虑了患者强烈的需求，哪些迎合了为扩张了药物市场的制造商的欲望？药物是否安全和有效？是否值得花费钱财或以生命为代价进行这项不必要的治疗？谁将为这个决定负责，医生、病人、保险公司或者政府？唯一肯定的是礼来公司是FDA决定最大的受惠者。FDA的决定有望使该公司今后5年让近4万孩子用上Humatrope，一年医药花费约为1-3万美元。自从1998年至今，这种治疗费用累计每年可达1千8百万美元。决定也同时增加了健康保险的压力。（来源：华盛顿观察/曾进）