疯牛病人类的新瘟疫? | |
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http://www.sina.com.cn 2003年12月30日21:08 扬子晚报 | |
从去年年底以来,“疯牛病”事件再次在欧洲引起轩然大波,目前欧盟15国中仅有芬兰、奥地利和希腊尚未发现疯牛病,但也仅是未发现而已。联合国粮农组织曾警告说,所有曾经进口肉类和骨粉类蛋白质的国家,都有出现人类型疯牛症的潜在风险,除了欧洲外,东欧、中东、北非国家和印度最有可能暴发疯牛病。联合国的一位官员称,全世界有100多个国家面临发生疯牛病的危险。美国出现首例疯牛病,而与其相类似的疯鹿病早已悄然来临。 “疯牛病”会成为21世纪的人类瘟疫吗?《北京青年报》就此采访了中华医学病毒学会主任委员洪涛教授。 人类大脑的天敌 记者:疯牛病是一种人畜共患疾病,人们对此高度紧张。如果说艾滋病被称为20世纪的瘟疫,那么疯牛病会不会成为21世纪的新瘟疫?艾滋病与疯牛病哪一个更可怕? 洪涛教授:这个问题提得好。疯牛病从1985年在英国发现后,90年代初发展成为一个高潮,又逐渐扩展到西欧,目前已经变成世界性问题。疯牛病可能通过牛肉和牛肉制品,尤其是内脏和骨髓传染给人类,引起新型早老性痴呆症即新型克雅氏症。这是一种从未见过的疾病,系慢性、致死性、退化性神经系统疾病,由一种目前尚未完全了解其本质的病原——朊病毒所引起。 问题的严重性在于朊病毒无法控制。艾滋病毒是一般病毒,即逆转录病毒,其外层有脂蛋白膜,容易破裂,跟其它病毒一样有核酸,很容易杀灭。朊病毒则不同:首先,它没有核酸,是正常的蛋白质由良性转为恶性,由没有感染性转化为感染性;其次,它没有病毒的形态,是纤维状的东西; 第三,它对所有杀灭病毒的物理与化学因素均有抵抗力,现在的消毒方法都无用,只有在136℃高温和两个小时的高压下才能灭杀;第四,病毒潜伏期长,从感染到发病平均28年,一旦出现症状半年到一年100%死亡;第五,诊断困难,正常的人与动物细胞内都有朊蛋白存在,不明原因作用下它的立体结构发生变化,变成有传染性的蛋白,患者体内不产生免疫反应和抗体,因此无法监测。 我们现在已研制出三种抗体可检测,但因其主要侵犯大脑,不发病无法实施,一旦发病为时已晚。所以疯牛病(变异型克雅氏症)很可能是21世纪医学界最棘手的问题。 疯牛病的传播,一是医源性感染,比如输血、医疗器械、脑手术、器官移植、生物制品感染等。用于治疗侏儒症的脑下垂体生长激素,和治疗不育症的向性腺激素,都是从大量尸体中提取的,如果其中有尸体是克雅氏症,全部制品都遭污染。美、英、法、澳已经出现上百病例。二是牛源性药物,患病的牛脑、牛脊髓、牛血、牛骨胶制成的药物,都会传染疯牛病。现在进口的药都要被证实来自没有疯牛病的国家,这个证实也不容易做到。可以说疯牛病是本世纪对人类最大的挑战。 据英国统计资料,该国估计已经有50万人被感染,保守的说法是14万人,如果属实,本世纪英国就面临很大问题。为此英国已宰杀30万头牛,带来巨大经济问题。经济问题必然引发社会问题,因为贸易还要引发国与国的纠纷,目前欧共体已有300种药物不让出口。这是最大的威胁。 属于人畜共患疾病 记者:中国人不像欧洲等国家那样依赖牛肉,我们有没有可能侥幸抵御住疯牛病? 洪涛教授:朊病毒能够引起20多种人与动物共患疾病。侵犯人的包括有早老性痴呆(克雅氏症)、致死性家族性失眠症,还有疯牛病(变异型克雅氏症)等。与通常的克雅氏症不同,疯牛病侵犯的主要是年轻人,平均年龄28岁,最小的14岁。 目前中国没有疯牛病,但一定要提高警惕,我认为要做到12个字:一堵漏洞,海关进出口要堵住;二查内源,要查本土牛羊有没有朊病毒引起的疾病;三强基础,加强基础研究,再也不能人家有一点儿,我们再学一点儿。 朊病毒可打破种群界限,现在发现18种动物都会得到传染,其中16种通过消化道传染。目前朊病毒研究被列入国家“863”项目,也获得国家自然科学基金的资助,已建立多项具有知识产权的诊断方法。 朊病毒挑战生物法则 记者:疯牛病的朊病毒是怎样产生的? 洪涛教授:可以说朊病毒的出现是对生物法则(核酸决定一切)提出的挑战。人和动物正常的神经细胞里都有朊蛋白,它的功能不清楚,在什么情况下变成了朊病毒,这是个谜,目前许多国家正在研究其中的机理。发现朊病毒的意义,一是现实意义,它是引起严重的神经系统慢性进行性退化性的不治之症;二是重大理论意义,1950年代发现了DNA的双螺旋结构,开辟了分子生物学时代,知道核酸是决定遗传特性的中心,蛋白质只是核酸信息的表达形式,所谓感染就是指核酸的感染。那么朊病毒本身不含有核酸,怎么感染呢,这就是严重的挑战,这是新世纪的大问题。朊病毒的研究已经产生了两个诺贝尔奖,看来新的诺贝尔奖又要在朊病毒的研究上产生。 中国处于病毒包围中 记者:疯牛病这么可怕,能用什么方法干预?我们应采取何种态度? 洪涛教授:既不要太恐慌又不要掉以轻心。我们国家目前还没有发现疯牛病,也没有发现由疯牛传染给人的变异型克雅氏症,但是我们已经处在包围之中。目前韩国已发现一例高度可疑的特异型克雅氏症,印度、巴基斯坦次大陆及东南亚国家都进口过西方的牛饲料,我国是“孤岛”,而在当今国际交往密切和频繁、全球经济一体化的情况下,不能绝对保险。 我国对此也很重视,国家领导都有专门批示,卫生部、农业部、外经贸部和国家药品监督局都相应采取了统一措施。责任校对沈乃谦 什么是疯牛病? 医学上称疯牛病为牛脑海绵状病,简称BSE。1985年4月,医学家们在英国首先发现了一种新病,专家们对这一世界始发病例进行组织病理学检查,并于1986年11月将该病定名为BSE,首次在英国报刊上报道。 10年来,这种病迅速蔓延,英国每年有成千上万头牛患上这种神经错乱、痴呆、不久死亡的病。此外,该病还波及世界其他国家,如法国、爱尔兰、加拿大、丹麦、葡萄牙、瑞士、阿曼和德国。据考察发现,这些国家有的是因为进口英国牛肉引起的。 医学家们发现BSE的病程一般为14~90天,潜伏期长达4~6年。这种病大多发生在4岁左右的成年牛身上。其症状不尽相同,但多数病牛中枢神经系统出现变化,行为反常,烦躁不安,对声音和触摸尤其是头部触摸过分敏感,步态不稳,经常乱踢、摔倒、抽搐。发病初期无上述症状,后期出现强直性痉挛,粪便坚硬,两耳对称性活动困难,心搏缓慢(平均50次/分),呼吸频率增快,体重下降,极度消瘦,直至死亡。 经解剖发现,病牛脑灰质部分形成海绵状空泡,脑干灰质两侧呈对称性病变,神经纤维网有不连续的卵形和球形空洞,神经细胞肿胀成气球状,细胞质变窄;另外还有明显的神经细胞变性及坏死。 医学家研究证实,BSE是痒病传到牛身上所致。痒病是绵羊所患的一种致命的慢性神经性机能病。其实痒病的发生已有两百余年的历史。不过,医学界至今未能找到导致痒病的根源,因此,疯牛病的病原也就难以确定。 多年来,英国的专家宣称,有10例新发现的克—雅二氏病患者,据说是吃了患疯牛病的牛肉引起的,由此引起了全球对疯牛病的恐慌。克—雅二氏病简称CJD,是一种罕见的致命性海绵状脑病,据专家们统计,每年在100万人中只有一个会得CJD。 疯牛病是如何传播的? 引起疯牛病和羊瘙痒病的病原因子的真正性质目前尚不清楚。但目前最被认可的理论是一种叫做“Prion”的正常细胞蛋白发生结构变异而造成的,暂且称之为“疯牛病因子”。疯牛病因子既不是细菌和病毒,也不是寄生虫。目前能够预防和杀灭感染性细菌、病毒的所有一般性措施都不能有效地消灭“疯牛病因子”。 疯牛病的传播,目前被认为是通过给牛喂养动物肉骨粉传播的。这种通过喂养肉骨粉提供牲畜蛋白质的方式,已经普遍采用数十年了。在1970年代后期,动物肉骨粉的制作(炼制)过程发生了一些变化。有种假设认为,是这种炼制过程的变化,导致了羊瘙痒病因子的存活,并通过用肉骨粉饲养牛而将羊瘙痒病因子传播给了牛。 疯牛病与新型克雅氏症 专家认为,食用疯牛肉能够导致人类罹患致命的类似病症,即新型克雅氏症。虽然目前尚不能证明食用疯牛肉同患新型克雅氏症有直接必然联系,但为防万一,各国政府禁止出售疯牛牛肉。过去专家认为新型克雅氏症的潜伏期可能在15年左右,然而去年10月英国一个14岁的少年死于“新型克雅氏症”,使人们对此产生了怀疑,更增加了人们的恐慌。 | |