“砍头”成功了小天使却走了(图)

http://www.sina.com.cn 2004年02月08日03:55 天府早报

　　当地时间2月6日夜（北京时间2月7日），中美洲小国多米尼加共和国首都圣多明各“矫形专科中心”先是传来了好消息，备受世人关注的双头女婴雷贝卡·马丁内斯结束了长达12小时的手术，由18名外科医生和护士组成的医疗小组切除了她发育不完全的头颅———“第二脑袋”。但就在手术12

　　小时后，雷贝卡不幸死亡。“第二脑袋”有知觉

　　双头女婴名叫雷贝卡·马丁内斯。去年12月17日出生后，她的身体上就支撑着两个头，其中一个头没有发育完全，耳朵、眼睛、嘴唇等器官都只是“部分成形”，“第二脑袋”里面甚至还长着部分脑组织。她的颈动脉、血管等则是两个头共用。

　　“矫形专科中心”医学主任圣地亚哥·海济姆说，雷贝卡必须尽早接受手术，以免多余的头给她的正常发育造成“过大压力”。因为第二个头也从食物中获取营养，虽然只是部分发育，但当妈妈给雷贝卡喂奶时，这个多余的头上的嘴巴也会跟着一起动。医学测试表明，这个头内部也存在一定的大脑活动。

　　医生介绍说，由于两个头的发育速度不相同，所以切除手术具有很大风险。但如果不对雷贝卡实行手术，她3个月后就无法支撑头部，压力主要来自发育不全的“第二脑袋”。

　　著名专家赶来“割头”

　　这是全球首例头部切除手术，美国加州大学洛杉矶分校马特尔儿童医院小儿神经外科主任若尔热·拉扎雷夫医生亲自赶到多米尼加共和国，与圣多明各“矫形专科中心”的著名神经外科医生本杰明·里韦拉共同主刀。2002年，拉扎雷夫曾领导医疗小组成功为一对危地马拉连头女婴实施过分离手术。

　　当地16名神经外科专家和资深护士也参与了手术。为了防止O型血的雷贝卡在手术中失血过多，医生事先还准备了近4加仑（15公升）O型血，随时待用。

　　慈善组织伸出援手

　　雷贝卡的父亲、28岁的富兰克林·马丁内斯告诉美联社记者：“我们知道，这是一个棘手的手术，但我们(对待手术)的态度很积极。”富兰克林说，（孩子出生前）医生只是告知他们，雷贝卡出生后头部可能会有肿瘤，而婴儿出生前进行的检查没有任何迹象显示她会有第二个头。富兰克林夫妻俩每月总收入约为200美元。除雷贝卡，他们还有两个孩子，一个4岁，一个1岁。

　　美国宾夕法尼亚州勒莫因的一个专门向发展中国家残障儿童提供医疗救治的慈善组织———“国际治疗”，提供了此次手术所需的10万美元费用。

　　“第一仗”用了12小时

　　手术从当地时间2月6日下午开始，医生首先切断了雷贝卡头部尚未发育好的组织———“第二脑袋”，然后修剪动脉和静脉，再从婴儿身体的其它部位取骨，进行骨移植，以修复手术后头颅上的创口。参与手术的海济姆医生表示：“手术中最大的麻烦是修剪血管，因为婴儿脑部的血管相互盘绕，所以我们必须非常小心，否则后果是不堪设想的。”

　　经过专家们12小时的努力，手术终于成功结束，里韦拉医生走出手术室后高兴地表示：“太棒了，我们打赢了第一仗！”不过他随即表示，雷贝卡还没有脱离危险，需在医院度过10天，接受24小时护理。“未来的一两天对她来说至为关键，她很可能因为失血过多而死亡”。

　　术后12小时不幸死亡

　　里韦拉说，雷贝卡目前还处于术后危险期，极易出现伤口感染等手术并发症。如果孩子能平安度过危险期，那么她以后不需要再额外接受物理疗法，将发育成长为一个正常儿童。但雷贝卡没能挺过手术后引起的并发症的威胁。就在手术后12小时，雷贝卡不幸死亡。

　　“她太小了，以至于难以抵抗这样大的手术。”雷贝卡的母亲玛丽亚·吉塞拉·希斯奥娜在家里宣布这一消息时，不停地啜泣着。

　　（综合新华社、中国日报）

　　新闻背景同类7病例均胎死腹中

　　一般来说，受精卵在母体内如果正常分裂，就是正常的分体双胞胎，但一旦发生不完全分裂，就会出现连体双胞胎，比如连头双胞胎（两个胎儿，头部相连）等。大多数连体胎儿在胚胎期就会死亡。世界上每250万个新生儿中才可能出现一对连体婴儿。

　　而像雷贝卡这种一体双头的情况则少之又少，雷贝卡的“第二脑袋”事实上是她在母腹中未发育成熟的另一双胞胎姊妹的脑袋，在医学术语中被称作“寄生头颅连胎”。海济姆介绍说，雷贝卡是有记录以来全世界出生的第8例一体双头婴儿，在此之前的7例婴儿在出生前均“胎死腹中”。拉扎雷夫和海济姆均表示，正是这个原因，才使得这次手术备受关注，因为这是连体婴儿中这一特殊类型的首例手术。