新华网北京6月28日电在德国现行高福利体制、尤其是医保体制难以为继的严峻现实面前，德国人正在考虑医疗改革。该国第三大城市慕尼黑的医疗改革思路具有一定代表性，此间中国《光明日报》28日刊登《慕尼黑的医疗改革》，介绍了有关情况。现摘发如下：
德国是个高福利的国家，其社保医保体系有100多年的历史，但由于检测要求越来越严，护理要求越来越高，使医疗费用越来越高。原有的医保体系面对严重的财政赤字，几乎到
了崩溃边缘。这就迫使卫生、医疗体系做出改革，这是未来30年德国联邦政府、州政府、市政府面临的重大课题。
慕尼黑市的医疗卫生改革从2003年开始，其目标是：1、减少住院治疗，增加门诊治疗（病床减少，门诊量增加）。2、从按看病次数支付转向按病情确定系数，按系数支付医疗费的方法。3、减少病床。这意味着减少人员开支，人事费用历来是医院最大的开支，所占预算比例也很大。
这次的改革方向是对全市医疗机构进行整合，将医院、血库、护理培训中心、洗衣库合并成立股份有限责任公司。目前这一方案正在酝酿实施阶段，并广泛进行讨论、协商，以达成共识。计划在2005年元月成立新的医疗集团。改制期间，为避免不稳定、引发社会矛盾，采取自然减员等措施。
改革以后，综合医院进行分类定位，一专多科，避免设备重复投入；各医院相互合作、错位发展，改变目前小而全、各自为阵的局面。另外，在医保费用上，要求公民按比例交纳一定的门诊费，防止滥用医保经费，节省不必要的开支。
总之，通过改革，降低医疗运行成本，建立更为科学、合理的政府、公民、保险公司承担医保费用的机制，以更好地促进卫生事业的发展，应对越来越严重的人口老龄化的现象。
