女孩的日记

　　卡罗琳，一个25岁的妙龄女孩，从10岁起就开始自残，尽管不断地治疗让她的伤口很快愈合，但是直到现在她一星期还会有两次忍不住在自己的手臂上割上几刀。以下就是她两个星期以来日记的片断。

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　　星期一

　　当我难过时，我就割自己，当我紧张时，我也割自己。当我感到害怕时，它可以赶走恐惧，当我有自杀的念头时，它可以帮我活下去。

　　今天下午,我曾试图上吊,你能相信吗我在家里把绳子穿过楼梯的扶栏,然后套住自己的脖子,不过绳子系松了,我重重地跌在地板上,身上摔的都是淤青，也许,下次就成功了

　　星期二

　　我感到自己生病了,而且病得很严重,身体越来越虚弱,我一直在想，去医院去得太频繁了,那都变成了我的家,生活真的让我太累了。

　　我没有安全感，阴影总是缠着我，我会像尘埃那样消失得无影无踪。　星期三

　　昨天晚上我和健康中心联系了。他们建议我马上去医院进行检查。当我坐在候医室等待时，我感到周围的人都用奇怪的眼光打量我，好在医生很快来了。我向她讲述我的情况，描述纠缠着我的黑暗，没来由的恐惧和害怕，以及我为什么要自残，因为这是我最好的解决方法。

　　星期四

　　今天早上我正式接受治疗，突然感到自己好想哭，我甚至听见自己在医生面前低声地抽泣，我努力抑制着。我感到如此迷茫、害怕和孤独，我再也不想面对这些，我要干点什么。我把止痛药紧紧攥在手里，趁旁边人不注意，我吞了一大把。

　　星期五

　　早上7点我醒了，可是无法动弹。我感到身体右侧剧烈地痛疼，我的胃受伤了。在接下来的几个小时里，我一直不停地呕吐，我好想和别人说说话，让别人知道我对自己干了些什么，但是我又害怕告诉他们。

　　星期六

　　我希望有人能在我身边，但是没有。我恨自己没能考上大学，我恨自己总是有自杀的念头，我希望自己是个与众不同的人。我也不想到医院寻找帮助，医院不能决定我的命运。

　　星期日

　　这个周末，我去伦敦参加了受性虐待儿童的一个集会，在这群人中我一点也没有安全感。

　　星期二

　　我在静脉上割开了一个口子，直到血慢慢渗了出来，流了不少血。现在在我前臂靠近关节的右侧有一个小洞，看着那个伤口，我想它不会愈合了。看着血涌出自己的身体，我有点轻松的感觉。我知道自己越来越沉迷于这种自残行为中，就像一个吸毒者，每次尝一点，瘾就会越深一点，最后自己无法自拔时，伤口也就再也不会愈合了。

　　星期三

　　今天，我在工作时，突然感到非常无助，我把手伸进牛仔裤的口袋里，那里放了把刀片，我就这样划着自己的手指。最后我悄悄走进卫生间开始割自己的手臂，以前工作时，我很少会有伤害自己的想法，而现在我每时每刻都有这个念头，我该怎么办？

　　泛滥的自残之风

　　自残行为，目前在英国就像一种流行病迅速蔓延开，而且愈演愈烈，形势不容乐观。最新的数据表明，每年有超过17万人，其中大多数都是青少年和年轻人，他们在遭遇挫折或是打击后，会故意用刀片或剃刀在身体割出伤口以释放内心的紧张情绪。这一令人震惊的数据结果是由英国药品管理评估机构——英国国家卓越临床研究中心NICE收集整理的。同时这也是政府第一次对外公布青少年自残行为的严重性，专家们经过多年对因各种原因而死亡的人数进行详细地调查后，发现自残和自杀已经排在致死原因的第三位，仅次于前两位的心脏病和癌症。同时，专家还警告说，真实的情况远比调查出的数据严重，大约有上万名年轻人在伤害自己身体后并不愿去医院接受治疗。相比之下，自杀致死的人数毕竟有案可查，而自残已经成了英国健康服务机构的一个最大禁区。

　　尽管目前在英国有自残行为或是自杀企图的青少年人数在不断增加，但是公众对他们仍然缺乏了解。多数人认为他们只是为了引起别人对他们的关注，这种极端的方法可以让他们极度兴奋，或者认为自残只是他们寻求帮助的小把戏。然而专家们忧心忡忡地表示，人们远没有意识到这种行为的严重性。自残只是死亡之旅的第一步，通常几个月后，自残就会发展为真正的自杀。

　　近期的一些心理研究结果也证实，男性完成这个让人恐怖的死亡之旅往往快于女性，通常一年中他们便会将自残发展为自杀，而女性则需要近两年的时间。是什么让他们最后选择死，目前还没有什么研究结果。有些调查表明，对亚州女性来说，幼年时父母的疏远成为她们成长后最大的心病。

　　冷漠的公众视线

　　在此之前，英国媒体曾公布一名年轻人萨拉·劳森的死因调查报告。萨拉只有22岁，一直有严重的心理疾病并有过多次自残史。她在精神病院治疗的一周内曾3次企图自杀，最后被强迫出院。她的父亲在无法忍受女儿因得不到良好的医治而使得整个家庭都陷入崩溃边缘的情况下，让萨拉服用了过量的安眠药，从而帮助女儿完成了她最后的心愿。这一事件一经披露，整个英国一片哗然，多数人指责正是由于英国的心理康复机构机制不完善，发展不谐调而导致萨拉成为社会的受害者。

　　同时，许多从事心理健康的工作者都认为萨拉案也为政府敲响了警钟，呼吁政府关心那些因心理缺陷而折磨自身的成千上万名青少年的健康问题。马乔里·华莱士，这位来自心理康复健全慈善团的主管说：“事实表明，自残已经成了社会的流行病，这些有自残行为的人通常被认为是这个国家的耻辱。多数人认为这完全是他们自身的错而不愿为他们设身处地的着想。”紧接着，她补充道：“问题变得很严峻，我们听的不再是某个女孩用刀划伤自己，更多的是男孩不再满足于这些简单的自残行为，比如他们会秤割下来的肉有多重，喝带腐蚀性的化学物，甚至他们开始割自己的生殖器。”

　　最新的报告还指出，在所有15至16岁的青少年中间，有13%%的人目前还有自残行为，同时7%%的人表示他们过去曾干过。国家心理健康合作中心的提姆·肯德尔博士一直致力于编写青少年心理健康指导方针的工作，他说：“每年17万人自残只是冰山一角，有不少人沉迷于过量药品中，更多的人在自残后不会去医院而是自行包扎了事。”同时，肯德尔博士还指出，就是那些去医院治疗的人也往往得不到正确的对待，因为没有人去主动了解他们的动机。“在英国有些地方，对待他们的态度甚至令人震惊。有不少人在医院还会自残，有些护士以自残都不用麻醉药为由，为他们缝针时也不用麻醉药。这些现状都让人痛心，这难道是他们该得的吗？”肯德尔说道：“还有一半的人在医院里得不到正确的心理疏导和跟踪服务。这些患者都经常被忽视或是被虐待，通常都患有严重的心理疾病。而我们却什么都不做，仅仅是给他们缝好伤口就让他们离开。”“我伤害自己就像我必须呼吸一样简单，这是让我从痛苦中解脱的惟一出路。”26岁的玛利亚为了摆脱幼年时曾受虐待带来的痛苦，从16岁就开始了自残，而这十年来她的自残行为也越来越升级。从用燃着的烟头烫自己的皮肤到喝硫酸，她开始意识到在身体上收集伤口可以带来更加刺激的痛楚，她最严重的一次自残是在手臂上挖数十个小洞，那一次她缝了42针。

　　3年前，当她得知父亲去世后，她便在自己手腕上划了几道口子并服用了过量的阿斯匹林，以后她有过十多次的自杀企图，最终她也意识到自己已经跌入了自残行为的怪圈中，几乎每个星期都要在自己的身体上划上几次。

　　让人触目惊心的事实除了玛利亚给自身带来肉体上的痛苦外，另一个让人难以接受的则是对待这些暴力行为时，治疗中心工作人员冷漠的态度。马乔里·华莱士在描述玛利亚的病例时，说：“她所需要的是得到医院的帮助和理解，但当她赶去急救中心时，医生们只是让她回家并轻描淡写地让她把家中的刀具和药片扔掉。现在的玛利亚在心理康复健全慈善团里得到了必要的帮助，当她产生自残念头时，她知道去拨打求助热线。”

　　玛利亚是幸运的，然而对于大多数自残者而言，工作人员和公众的冷漠让他们心寒，自尊心让他们在事故发生后选择自己解决而不是寻找帮助。

　　在一个专门讨论自残行为的网站上，一个女孩曾将自己的自残史用画形象地表现出来。在她15岁时，她内心充满了愤怒和绝望的情绪，“我一开始使用那些生锈的剪刀，之后我对那些灵活的剃刀很有兴趣，甚至研究出如何用剃刀轻易地在身体上划出伤口。最后到了当我出去就会买来一大把各式各样的刀片的地步。”这个女孩还说道：“我开始感到自己受苦是理所应当的事，当我情绪低落或生气时，我就会伤害自己。只有这样，才能让我感到真实。当我伤害自己时，我才感到自己的重要性，如果有血和伤疤，这就不再是小孩子的把戏了。”

　　同时，健全慈善团还警告家长，从7岁时就应该警惕孩子是否有自残倾向，而随着成长，在他们20岁和30岁的时候则是他们最危险的时间。

　　缺少专业的治疗

　　而另一方面，专家们也指出，缺乏专门的治疗设备和专业的心理医师也是导致自残者人数不断上升的主要原因。在自残者中，大多数人在20岁左右时，都有过“边缘期”的经历。对他们而言，治疗青少年心理疾病的方法显然不合适，然而适用于成年人的心理治疗方法，他们又显得太年轻。目前，不少英国的医院和慈善机构都在呼吁政府能够为这方面的研究提供资金援助，同时他们也呼吁政府药品监管部门能够出台第一部青少年自残防护守则。

　　一个专门研究心理健康的基金会表示，在低于18岁的青少年中间，有1/3的人需要的是耐心的心理疏导治疗，然而在英格兰和威尔士仅有900个专门用于青少年心理治疗的床位，而一年中在医院中就有超过2.5万人承认自己有自残行为。床位短缺也导致治疗跟不上。基金会的主管安德鲁·麦考利奇说：“这是一个十分严肃的问题。许多父母带着孩子来寻找帮助时，都形容孩子如同掉进了一个黑洞一样无助。心理健康需要的是安全细心、周到的治疗，而未成年孩子的心理治疗要求更高。”他又补充道：“目前用于治疗成年人的精神病院，对于孩子们来说是极不合适的，而适合孩子们的专家治疗更是少之又少。如果这些青少年的心理问题得不到及时的解决，那么当他们成年后，这些都将发展为更加严重的行为。”

　　新的青少年自残防护守则中，强调了医务工作者对待这些自残者必须一视同仁，让他们享有同等的尊重和隐私以及专业的治疗。同时守则还承诺当自残者向医院或救助站求助时，他们会得到必要的心理评估。

　　多数慈善机构对新守则的出台表示欢迎，但他们也指出，专业的心理专家和治疗设备也是自残者迫切需要的帮助。“心理治疗服务最急需改革的一个问题是，不要再把自残者当做是最不需要帮助的人，不要歧视他们。”马乔里·华莱士指出：“因为对于公众和其他人来说，他们并不具备危险性，他们需要的不是安全方面的治疗，他们只是需要有一个地方，那里没有刀具或是其他什么利器，在那里他们可以得到别人的照顾，仅此而已。”

　　然而对于那些自残的青少年而言，这些制定的防护守则并没有什么实际的作用，在自残网上，青少年们还是在自由地交换自残心得，有一名少年说道：“我不认为自残有什么错，当你游泳或是发泄自己内心的情感、怨气时，人们不会认为这是错误的做法，那自残又有什么错呢？”林昀译自英《独立报》