新闻背景：三个标准判定脑死亡

　　近几天，阿拉法特的病情成为人们关注的焦点。昨天关于阿拉法特生死的消息层出不穷，有消息说，法国医院宣布他已经脑死亡，又有消息说，阿拉法特仍然活着。脑死亡对患者意谓着什么？专家介绍，脑死亡患者虽然还有血压和心跳，但肯定会慢慢消失，临床脑死亡的判断十分复杂，需要多名医生在患者出现脑死亡后24小时内多次检查、反复判断，才能最终下死亡结论。

　　据北京三博复兴脑科医院神经外科主任石祥恩教授介绍，临床判定脑死亡的标准有三个，一是自主呼吸小时5分钟以后，大脑出现不可恢复的细胞损伤；二是无脑活动，脑电波检查图像呈直线；三是各种脑干反射消失，虽然有血压和心跳，但已经不受脑神经支配。如果患者出现上述情况，医生就可以做出脑死亡的断定了。

　　脑死亡意味着人没有生还的可能了，尽管仍然存在血压和心跳，但会随着时间的推移而逐渐消失，一般年轻的脑死亡患者能维持一个月的心跳，年纪大、身体又不好患者顶多维持一个星期。

　　他估计，导致阿拉法特脑死亡的疾病有三个，一个是急性脑动脉栓塞，一个是急性脑干出血。另外，阿拉法特长年患全身性疾病，容易导致全身器官衰竭，可能因此造成脑缺氧和缺血，从而引发脑死亡。

　　北京宣武医院神经外科副主任杜建新认为，以前常规的人类死亡判定是心跳停止，但现在医学进步了，许多国家已经开始实行临床判定脑死亡为死亡标准。因为患者大脑死亡了，那么其心跳也会很快停止，也就是人们所说的生物死亡。

　　脑死亡的标准各国不同，尽管目前我国脑死亡的判定标准还在讨论当中，但基本的条件有三个，一是无自主呼吸，二是脑电波无活动迹象，三是大脑没有有效血液供应。

　　杜医生说，临床脑死亡的判断十分复杂，需要多名医生在患者出现脑死亡后24小时内多次检查、反复判断，才能最终下死亡结论。

　　新闻背景:有关脑死亡

　　脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能为参照系而宣布死亡的标准。脑死亡有别于“植物人”。“植物人”脑干功能正常，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应，而脑死亡则无自主呼吸，是永久、不可逆性的。

　　脑死亡的原因有车祸事故、坠楼、枪伤所致脑外伤，动脉瘤、中风所致脑出血，药物过量、溺水、中毒以及其他。

　　医生进行必需的医学测试以诊断脑死亡。这些测试是建立在可靠的、合法的和公认的医学准则基础之上的。测试包括一系列的临床检查得以证实，从而保证判定结果准确。即使在脑死亡的情况下，脊髓反射如震颤或肌肉收缩仍有可能发生。

　　目前，世界上已有80余个国家和地区承认了脑死亡标准，中国的台湾地区也于1987年通过了脑死亡法，但目前采用的是脑死亡和呼吸死亡标准并存方式。中国医学界自上个世纪80年代开始讨论建立“脑死亡”标准，目前，中华医学会组织了全国内科、神经内科、神经外科、法学、伦理学等有关专家进行深入讨论，中国脑死亡诊断标准正在制定当中。（北京青年报/赵新培）（来源：北京青年报）