庸医误人甚至会医“死”人，但非洲的贫穷国家却正有计划地培养“庸医”，并广泛派驻农村的诊所里担当合格医生的职责。明知庸医不济为何还要为之？
埃塞俄比亚一个尘土飞扬的的村庄里，拉尔色·托拉正身着白大褂在村中诊所中给村民诊病开药。托拉今年33岁，来到诊所已有两三年。在埃塞俄比亚贫困国家的农村诊所里，有许多像托拉这样的医务工作者。他们有一个共同点：专门学过医却都不是合格的医生，称
他们为“庸医”也许不算过分。实际上，他们被称为辅助医务工作者或者“替代医生”，正是这些“替代医生”解决了非洲穷国医生急缺的棘手问题。相对于合格医生，“替代医生”作用明显：培训费用低；执业后收取的费用比正式医生低；愿意到贫穷的农村工作。莫桑比克“替代医生”接生
早在1975年，莫桑比克整个国家1400万人口，才只有2个外科医师，4个产科医师和80个合格医生。政府因此从高中毕业生中招收了几百个学员进行医疗培训，完成培训的学员都被分配到农村。在上世纪80年代中期，他们中的一些人又接受了2年的外科手术学习。在非洲，妇女分娩时的死亡率一直居高不下，仅仅因为她们周围没有会做剖腹产手术的外科医生。接受短期外科手术培训的“替代医生”主要就是给农村地区的难产妇女进行剖腹产手术。马拉维重要的是他们留在国内
马拉维，一个人均寿命不超过40岁的赤贫国家，也计划将其培训的辅助医务工作者数量增加到每年90人。马拉维的辅助医务人员被称为临床工作人员临床员。他们不但是急诊助产治疗的中坚，也是防治艾滋病的骨干。临床员的工作能力被普遍认可，更重要的是，他们大多能留在国内。埃塞俄比亚“替代医生”也想逃
埃塞俄比亚的情况也差不多。在这里，类似的辅助医务工作者被称为卫生员。卫生员医术虽不高，但他们也常被私立医院的高薪吸引。托拉，文章开头的那个乡间诊所的卫生员，也遇到了类似的选择。托拉快要完成因接受国家培养而必须完成的4年服务期限，他正等着看能否回到卫校读硕士，如果可以的话，他完成学位后必须再到公共医院干四年；如果不行的话，他也打算辞职到私立医院去，毕竟那里工资高。
作者：信时
（来源：南京晨报）
