流感挑战人类 防控势在必行

　　疫情

　　东南亚禽流感疫情严重

　　上亿家禽病死或被宰杀越南泰国已死45人死亡率高达76％

　　2004年春的一场高致病性禽流感迅速蔓延到亚洲多个国家，导致上亿只家禽病死或被宰杀。而且这种病毒还对其他动物构成了威胁，越南、泰国等国甚至出现了人类感染禽流感病毒的现象。

　　到目前为止，仅在越南就有33人死于这种致命疾病，泰国也有12人丧生。据统计，禽流感病人的死亡率高达76％，而天花的死亡率为30％，1918年至1919年导致近4000万人死亡的西班牙流感的死亡率只有1％。

　　本月13日，泰国北部彭世洛府班加坎区一名6岁男孩因怀疑感染禽流感被送进当地医院接受治疗，成为该国今年第1例禽流感疑似病例。泰国医务部门在彭世洛府一些鸡身上也已发现H5N1型禽流感病毒，当地数千只鸡因此被宰杀。

　　科学家认为，导致东亚地区发生禽流感疫情的一个原因是当地农户习惯于把多种家禽家畜放在一起饲养。在23日的会议举行前，越南农业与农村发展部兽医局局长裴光英承认，越南至今仍未能有效改变这种饲养方式。

　　“很难改变他们的习惯，但我们需要教育他们，”裴光英说，“一旦他们理解和遵守所有规定，我们就能防止病毒蔓延。”（据新华社）

　　越南是重灾区

　　截至目前，暴发于去年底的禽流感疫情先后在越南一半以上的省市出现。图为越南胡志明市的黄家兄弟屠宰场工人整理宰杀后的鸭子。由于禽流感暴发，这个屠鸭场在2003年末被政府关闭，经过检验合格后才重新开业。新华社记者陶明摄

　　警钟

　　病毒变异迅速

　　美国疾病控制和预防中主任格贝尔丁说，有证据表明，禽流感病毒正在迅速变异，极有可能最终会获得在人与人之间传播的能力。疾病控制和预防中心现在正积极准备，以应付可能在明年出现的禽流感疫情。

　　世界卫生组织去年曾警告说，如果禽流感病毒变异成能在人与人之间迅速传播的新种类，那有可能在全球造成1亿人死亡。

　　去年发现的猪感染禽流感事件已经给人们敲响了警钟。因为猪被认为是病毒在人类与其他动物之间传播的一个理想中间宿主，也为各种病毒的变异和杂交提供了条件。

　　更为危险的是，美国《新英格兰医学杂志》18日刊登的研究报告指出，科学家在一名因感染禽流感而死亡的4岁越南男孩的排泄物、血液、鼻腔和咽喉中都发现了病毒，这说明这种病毒会“袭击人体的所有部位，而不仅仅是肺部”。

　　报告说：“这些病例告诉我们，H5N1型禽流感的临床危害范围比以前估计的要更加广泛。这些发现对于临床和公共健康领域应对禽流感有重要意义……（我们）主要担心的是从直肠样本分离出来的病毒，因为它说明人与人之间存在潜在的传播途径。”（据新华社）

　　行动

　　美国加紧研制疫苗

　　据美联社2月23日消息，为了迎击可能暴发的流感疫情，美国疾病控制和预防中心已经做好了准备。他们存储了大量的抗病毒药物，其中包括200万支流感疫苗。同时他们也研究出了一种新型的流感疫苗，相关部门很快将对这批新疫苗的安全性和药力进行进一步的检测。

　　第一批新研制的疫苗即将运送到美国国家过敏与传染病研究所进行临床试验，从而验证药物的安全性以及更加精确地调配出针对老人、儿童以及青年人的不同使用剂量。与此同时，疾病控制与预防中心也与美国各州以及地区的健康机构取得了联系，要求他们加强对流感病情的预防和检测。

　　凡是在禽流感地区逗留时间超过10天并被证实患有肺炎以及呼吸问题的病人，都需要进行禽流感的检测。而那些在禽类饲养场或者疫区呆过并有咳嗽、嗓子痛、呼吸短促、发烧等现象出现的病人也需要进一步接受检查。

　　另外，美国疾病控制和预防中心还加强了国际间交流和观察系统的建立，希望它能有助于在新型流感暴发早期做出及时预警。（麦蛙）

　　控制流感蔓延 呼唤国际合作

　　世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织三大国际组织在25日结束的亚洲地区防治禽流感会议上共同指出，今年的禽流感病毒危害更烈，人类面临的流感暴发的危险迅速增加，这都给人类带来了越来越严峻的挑战。虽然在目前科学技术水平下无法准确预测人类流感暴发的日期，但国际合作可能遏制禽流感蔓延。

　　病毒图穷匕现？

　　世界卫生组织指出，越南的禽流感出现了新的特点：来势猛、传播快、而且更容易感染人。2003年12月至2004年8月，越南一共只有20人因感染禽流感死亡，但最新一次的禽流感疫情却在不到3个月时间里夺去12人的生命。世界卫生组织西太平洋地区主任尾身茂说：“事实证明，H5N1型禽流感病毒变化多端，适应环境能力很强，非常‘聪明’。”

　　在越南胡志明市举行的为期三天的亚洲地区防治禽流感会议上，各界专家认为至少有四条理由表明H5N1型禽流感病毒就要撕下最后面具，直接对人类露出狰狞面目：

　　首先，根据流行病学的规律，人类流感每隔20至30年就会在全球大暴发一次，而上一次流感大暴发发生在近40年以前，从这个意义上说，流感大暴发已经迟到了。

　　第二，越南目前的情况表明，在亚洲一些地区，H5N1型禽流感已经顽固地存活下来，而病毒在家禽中停留时间越长，传播到人类的危险性就越大。

　　第三，H5N1型禽流感病毒难于控制。2004年，科学家在猫和老虎体内发现禽流感病毒，而以前这些动物被认为不会感染甲型流感。2005年2月，日本又在苍蝇体内发现了禽流感病毒，这使这类病毒的宿主范围进一步扩大。世界卫生组织指出，经过微小基因变异，目前发现的H5N1型病毒毒株已经比1997年在香港发现的H5N1型病毒毒株更加致命。

　　第四，鸭子已经被确认在H5N1型禽流感病毒传播过程中扮演着重要角色，携带这种病毒的鸭子不会显示任何病状，使人难以判断，增加了规避风险的难度。联合国粮农组织动物生产和健康部主任塞缪尔·尤齐说：“禽流感传播的风险正在增长，任何一个拥有家禽的国家都不能忽视。”

　　推迟“摊牌”时间

　　流感大暴发，人类目前仍无法阻止，但专家开出了三剂“药方”，可以推后病毒向人类“摊牌”的时间。

　　一是加强监测控制。亚洲不少国家的农村仍然是“鸡犬之声相闻”的生活方式，散养禽比例较高，家畜家禽混养，这造成防疫条件差而且容易交叉感染。世界动物卫生组织亚太地区代表藤田阳伟认为，应加强对农户饲养家禽的病毒防控工作，同时逐步改变传统的饲养习惯。

　　二是对禽流感病毒进行控制，这包括源头控制和交易控制。尤齐说：“禽流感的最坏结果是导致新的一场人类流感大暴发。为避免这种情况，有关政府必须在疫病发生地就地控制病毒传播，严格控制疫区自由放养的鸡鸭，力求在病毒扩散到世界其他地区前控制住它。”

　　此外，科研人员证明，活禽市场是禽流感病毒最易传播给人的地点之一。尤齐说：“在活禽市场上，多种家禽混养，整个交易过程缺少生物安全措施，是病毒传播主要原因之一。”虽然发现野生水鸟是H5N1型禽流感病毒的自然宿主之一，但国际组织坚决反对猎杀野鸟和破坏野鸟栖地。粮农组织认为，这种行为不可能对控制疾病有明显效果，而且不符合保护野生动物的要求。

　　呼唤国际合作

　　与印度洋海啸灾难一样，控制禽流感蔓延，需要国际社会的无私援助。越南农业及农村发展部部长高德发在接受新华社记者采访时说：“自2004年12月底越南再次出现禽流感疫情以来，已经造成150万只家禽死亡或被扑杀。”

　　据联合国粮农组织驻越南代表安东·里兴透露，越南政府在2月初请求联合国粮农组织和世界卫生组织提供更多的援助。目前，世界银行已经向越南政府提供了500万美元的一揽子援助，联合国粮农组织也已准备了350万美元，用于向越南政府提供专门的技术支持。

　　尤齐说：“受禽流感病毒影响的国家需要更多资助，用于建立监测网络，加强动物健康服务，实施疫苗和生物安全计划，开发更好的诊断手段和疫苗，支持地区性信息交换网络，以共享早期预警和控制信息。”

　　专家们提醒，事实已经表明禽流感不可能在短期内根除，禽流感防治会是一场持久战，不可麻痹松懈，因为病毒无国界，任何一个国家出现漏洞，全球都会处于危险之中。（新华社记者张小军肖成林刘翔霄）

　　中国

　　积极备战禽流感

　　中国防控高致病性禽流感的技术能力令人信服。在去年成功阻击禽流感后，今年中国开始积极在防御禽流感的前沿增加“铁丝网”，充实“武器库”，开展“大练兵”，以提升中国禽流感再次出现时的防控能力。

　　所谓“铁丝网”是重视动物疫病监测和测报网络体系建设。中国国家动物流行病学研究中心主任黄保续说：“2005年，中国加强对小规模饲养场、散户及活禽交易市场的监测。”除国家禽流感参考实验室外，中国各省、市、县都设有相关的动物疫病诊断与检测实验室，可开展禽流感的初步诊断工作。

　　中国已经依据《动物防疫法》制定了《全国高致病性禽流感应急预案》，明确了“早、快、严”的防控原则。

　　疫苗是对付禽流感最有效的“武器”。国家禽流感参考实验室专家李雁冰说：“2004年，我们使用H5N2禽流感疫苗，取得不错的成效。现在我们已经研制出针对性更强的H5N1重组禽流感灭活疫苗和H5N1禽痘病毒载体疫苗两种新型疫苗，2004年底通过农业部新兽药评审。目前在中国南方水网地区的水禽免疫中，该疫苗已被广泛推广使用。”

　　中国今年将对禽流感战线的主力军——兽医进行全面培训，提高早期预警与快速反应能力，确保一旦发生疫情能有效控制在点上，防止扩散。（新华社记者张小军肖成林）

　　越又有新病例

　　就在亚洲地区防治禽流感会议25日在越南胡志明市落幕前数小时，越南又报告一例感染H5N1高致病性禽流感病例。与会各国专家在收拾行囊时，未免觉得肩头的包袱越发沉重。发病者是越南太平省一名21岁男子。收治这名患者的河内白梅医院说，目前他的病情还在恶化。图为这名越南男子25日在河内市热带病研究院接受治疗。新华社发

　　禽流感已成东南亚地方病

　　在越南胡志明市参加亚洲地区防治禽流感会议的联合国粮农组织驻越南首席代表安东·里兴表示，目前禽流感已成为越南、泰国和印度尼西亚的一种地方病，防控这种高致命疾病是一项长期而艰巨的任务，需要国际间、地区间和政府间的密切合作和不懈努力。新华社记者陶明摄

　　专家共识

　　当务之急是防控

　　为期3天的亚洲地区防治禽流感会议闭幕之时，禽流感病毒依旧保持着神秘面纱。各国动物及人类健康专家会聚一堂后，发现目前的当务之急并非先前确定的“根除禽流感”，而是“防控禽流感的传播及扩散”。

　　换攻为防

　　战略调整缘自先前计划的受挫。经过一段时间对抗，专家们发现在许多层面，禽流感传播的方式、特别是传播给人的方式依旧扑朔迷离。如果说在过去一年多时间内人类的努力有所成果的话，那也仅仅是在认识层面：医学界更加了解了禽流感的特征，更加熟知了它传播的途径，但在人体感染禽流感这一核心领域，专家们的知识依旧是一片空白。

　　“会议结束后，我们脑子里的问题比会议前还要多，”欧盟驻泰国健康及食物安全专家组成员帕特里克·迪伯耶瑟说。“我们仍然不知道这种病毒是怎样进行‘禽－人’或‘人－人’感染的。”

　　正是基于这种现状，专家们在会议上提出了换攻为防的思想。尽管根除禽流感病毒的努力和禽流感疫苗的研究仍将继续，但类似的话题在本次会议上已经少有人提，专家们目前更为关注如何有效防控这种病毒的传播。

　　钱从何来

　　在这次由联合国粮农组织和世界动物卫生组织主办、世界卫生组织协办的会议期间，辩论最为激烈的议题是如何对亚洲开放式的家禽农场进行彻底检查。

　　百万余计的亚洲农民目前依靠他们的禽类农场生存，而这种规模又给禽流感的传播提供了广阔空间。

　　世界卫生组织的建议是，所有禽类农场必须停止饲养其他家畜，并且对鸡鸭等禽类实施室内关闭式管理。只有这样，才能避免野生飞鸟接触病禽，从而杜绝禽流感病毒通过鸟类异地传播。

　　但完成这一计划并非易事，涉及到的最大困难便是资金问题。对家禽饲养场地进行改造需要大笔资金，给家禽消毒和注射疫苗也长期需要资金。钱从何来成了许多国家与会代表提出的问题，特别是越南、老挝、柬埔寨、印度尼西亚等几个相对欠发达国家。

　　但联合国粮农组织坚持说，无论难度多大，都要设法让资金到位，那种传统的家禽饲养模式必须改革。

　　联合国粮农组织动物健康主任约瑟夫·多梅内克说，“如果我们想控制禽流感，的确有些人或许会丢掉生计”，但如果不这么做，“这种病毒会让大批人倒下”。

　　未来课题

　　欧盟驻泰国健康及食物安全专家组成员迪伯耶瑟说，在此次会议期间，专家们决定对几个领域重新进行观察监测。

　　“为什么在疫区有些家禽会感染，而有些家禽不会？为什么人类感染病例逐渐增多而99.99％的家禽饲养者却安然无恙？人类中暴发禽流感的规模究竟会有多大？”迪伯耶瑟道出了今后关注的焦点。

　　虽然专家们在会议中提出了一桌争议和问题，但世卫组织驻越南代表汉斯·特勒德松认为，此次会议最大的成果就是“将农业和公共卫生领域的两拨人聚到了一起”。（新华社供本报特稿）

　　焚烧家禽防疫

　　为控制禽流感疫情，越南政府已经下令在全国各疫区禁止饲养家禽，非疫区不得扩大鸭子和其他迁徙性水禽的饲养规模，因为这些禽类被认为在禽流感的传播中扮演了主要角色。今年以来，越南各地一共宰杀了近150万只家禽。图为25日，越南北部太平省的工作人员开始焚烧当地家禽。新华社／路透

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