霍尔布鲁克：全球抗击艾滋病战略未能奏效

　　新华网消息：2004年全球死于艾滋病的人数高达300万，今年新增了500万感染者，几乎世界每个地区感染率都在上升。全球企业抗击艾滋病联合会主席、美国驻联合国前大使理查德·霍尔布鲁克日前就此在媒体撰文说：“我们必须正视现实：我们在抗击艾滋病的战争中并没有获胜，我们目前的战略也没有奏效。”

　　美国《华盛顿邮报》11月29日以《艾滋病：战略错误》为题，刊登了霍尔布鲁克的这

篇文章：

　　自从第一个世界艾滋病日以来，感染人数每年都在增加。我们充其量只能说，我们输掉这场战争的速度稍微放慢了一点儿。

　　这场国际性的、耗资巨大的行动挽救了越来越多的人的生命。我曾在像乌干达东部农村这样偏远的地方亲眼看到这些行动的受益者——这让人备受鼓舞。国际援助行动必须继续、并且加强。

　　但正如世界卫生组织艾滋病司司长金永吉先生所说的那样，“在有感染艾滋病病毒风险的人中，可以得到预防信息的不到1／5”，我们必须用得到国际社会支持的更大规模的计划来改变这种状况。在疫苗被研制成功以前，我们必须把重点放在预防和治疗上。提供治疗当然非常重要，但只要艾滋病继续迅速蔓延，治疗就好像一个无底洞。

　　只有有效的预防措施才能阻止艾滋病的扩散。然而正是在这一点上，目前的政策是最失败的。在阻止艾滋病扩散所需的一连串行动中，世界卫生界在一个非常重要的方面沉默了20年，这就是检查和发现。出于合理的担心，检查一直是自愿的，而且其重要性一直被有意淡化。

　　结果可想而知——而且是毁灭性的：根据联合国的数字，在全世界艾滋病病毒呈阳性的人中，超过90％的人对自己的情况一无所知。然而从未有什么让人们去检查的持续行动。这意味着在今天，仅仅是今天被感染的1.2万人中，超过90％的人要到大约2013年才知道自己被感染。这使他们有足够的时间继续扩散病毒，传染他人，这些人又会接着扩散病毒，如此循环往复，以至无穷。难怪我们会输掉这场战争！

　　大约三年前，当我第一次提出检查和发现是我们抗击艾滋病战略中的薄弱环节时，有人批评我无视人权。我理解这个问题。我曾碰到过因被丈夫传染了艾滋病而被赶出家门的妇女，以及因病情被公开而失去了工作和朋友的人。

　　但除非人们了解自己的病情，否则无法阻止疾病的传播，也无法将药物提供给需要的人。了解病情可以改变人们的行为；许多知道自己感染了艾滋病病毒的人行为会更谨慎，他们可以靠这个信息挽救自己和家人。难道这不是最重要的人权吗？

　　迅速可靠的唾液和血液检查可以在20分钟内出结果，这增加了保密的机会。一些公司已开始竭力鼓励这种检查，例如南非钻石巨头德比尔斯集团。但政府没有很快采用这些检查方法。最近出现了重要的突破，非洲三个小国——博茨瓦纳、马拉维和莱索托的政府从纯粹自愿检查变成了所谓的“决定退出”：在某些情况下检查变成惯例，除非当事人因拒绝检查而选择退出。

　　这种看似很小的变化取得了立竿见影的结果。检查人数明显增加；由此，人们的意识增强了，不觉得那么耻辱了，性行为也趋向安全，接受治疗的人也增加了。毫无疑问，接下来出现的将是艾滋病流行程度的下降。然而影响深远的国际抗艾滋病机构多半尚未把“决定退出”列入其核心战略。

　　在今年的世界艾滋病日，会听到许多空洞的言辞和承诺。普遍检查不是什么万应药，但如果不知道谁感染了病毒、谁没有感染病毒，我们就没有机会赢得这场战争。