法国妇女成功“变脸”(图)

　　经过数小时的显微外科手术，受体被分离的动脉、静脉和神经，将与予体的脸皮粘到一起（变脸手术资料图）

　　本次换脸手术示意图

　　Ｎ史先振

　　法国医院官员１１月３０日说，一名面部遭狗咬破相的法国妇女日前通过面部移植手术，获得新的鼻子、嘴唇和下颚。这名妇女成为世界首例“变脸”成功者。

　　目前状况“极好”

　　术前曾多次接受心理辅导

　　１日出版的法国《问题》周刊报道说，捐献者来自法国北部城镇里尔，处于脑死亡状态。征得家属同意后，来自里昂和亚眠的医务人员１１月２７日从这名捐献者面部取出移植所需组织、肌肉和动静脉血管，于当天和次日在北部城市亚眠一家医院对一名法国妇女实施移植手术。

　　手术后，医院声明说，这名妇女状况“极好”，器官移植后看起来“正常”。英国《旗帜晚报》１日援引医院消息人士的话说：“对于许多毁容者而言，这是世界上首名面部移植成功者。”

　　为了尊重这名妇女意愿，院方没有公布她的资料。但法新社报道说，她现年３８岁，来自法国北部城镇瓦朗谢纳，今年１月脸被狗咬伤，造成面部严重畸形，５月入院接受治疗。

　　手术风险巨大

　　皮肤脱落、全脸变黑、癌症、肝脏肾脏衰竭……

　　据报道，医学小组将于１２月２日召开新闻发布会，详述手术过程。

　　另据介绍，该手术一般是将异体脸部的皮肤、皮下组织、肌肉和骨骼这四层结构全部移植到患者脸部，手术难度较大。除了把整个面部覆盖在病人的头骨上，还需要连接神经和血管。移植后，这位病人不会和捐献者看起来一模一样，因为他们的头骨形状不一样，但看起来相像。

　　此外，首次手术完成后，还需要进行十几次甚至几十次的调整性小手术。

　　医学专家称，术后风险也非常巨大。通常术后第一天患者容易出现强烈反应。如果术后４８小时“新脸”没有出现严重反应，那么就意味着患者已经挺过来。

　　据医学专家介绍，作为器官受体，如果这名妇女的免疫系统出现排异现象，移植的皮肤可能脱落，面部情况将更加糟糕。如果被感染，那么整个面部将变黑，这名妇女就必须重新接受面部移植或接受植皮手术。

　　不仅如此，这名妇女余生必须服用免疫抑制剂，并且面临罹患癌症、肝脏和肾脏衰竭的风险。

　　伦理争议不断

　　但仍有医生跃跃欲试

　　除巨大风险外，面部移植手术引发的伦理争议使得“换脸”迟迟不能变为现实。

　　法国伦理机构去年拒绝医生提出实施整个面部移植手术申请，但没有排除在嘴巴和鼻子周围实施局部移植手术的可能。美国、意大利和荷兰伦理机构也不允许本国医疗机构实施手术。

　　英国皇家外科医学院２００３年１１月说，虽然数年来面部移植技术可能成熟，但由于手术对患者产生的生理和心理后果不得而知。据悉，在手术前，由于心理压力巨大，这名准备“换脸”的妇女多次接受心理辅导。

　　但移植学医生认为，经过仔细筛选，那些面部严重畸形、对手术反应积极的患者应该适合接受面部移植。而且受体和予体的面部骨骼结构存在差异，因此患者永远不会与捐献者过于相像。

　　英国伦敦皇家弗里医院教授彼得·巴特勒说：“对于欧洲科学和医学来说，（面部移植成功）是前进道路上的巨大一步。”

　　受手术成功鼓舞，３家打算实施手术的美国诊所表示，他们已向有关部门递交了申请。

　　□人物

　　法国“全才”医生“变脸”手术扬名

　　Ｎ杨南

　　本次世界首例“变脸”手术的成功，让主刀医生、现年64岁的让－米歇尔·迪贝尔纳再度创造一项医界纪录。

　　众多第一

　　迪贝尔纳目前供职法国里昂爱德华－埃里奥医院，是名外科医生，移植手术医疗小组带头人。他的名字和医学界诸多“第一”联系在一起：１９７６年完成欧洲首例胰腺移植手术；１９９８年９月成功完成世界首例手移植手术；２０００年１月实施了世界首例双手移植手术。不过最具挑战性的，当属此番面部移植手术。

　　“全才”之名

　　其实，除了在医界屡创奇迹，迪贝尔纳在其他领域也属高手，无论是当教授，还是做议员，他都是朋友和同行叹服的“老大”。

　　迪贝尔纳自１９８６年以来一直稳居法国国民议会议员宝座，在里昂政界也位高权重，以一己之身担任多个要职，并曾参加里昂市长竞选。

　　他本人２００３年接受“里昂人”网站采访时这样说过：“当我还是小孩子的时候，我就想要发掘出我的最大潜力。”