法国完成首例变脸手术

　　11月30日，法国两家医院联合发表声明，他们已经在11月27日完成了世界上首例脸部部分移植手术，一名惨遭狗咬而毁容的妇女成为世界上首例成功“变脸”者。

　　毁容妇女接受变脸

　　这位不愿意透露姓名的38岁妇女住在法国东北部的瓦朗榭纳市。今年5月，她被一只狗咬掉了鼻子、嘴唇和下巴，整张脸严重受损，不成人形，连说话和咀嚼食物都变得非常困难。由于伤势严重，她无法通过普通的手术恢复容貌，因此接受了医生提出的“变脸”建议。

　　11月27日，这名女子在法国亚眠大学医院移植了一名脑死亡捐赠者的鼻子、嘴唇和下巴，包括肌肉以及动脉、静脉血管。手术由法国著名的移植手术专家让－米歇尔·迪贝尔纳主刀。迪贝尔纳１９９８年９月实施了世界首例手移植手术，２０００年１月实施了世界首例双手和前肢移植手术。

　　据迪贝尔纳介绍，手术48小时后，病人身体反应一切正常。院方计划于今日举行新闻发布会，公布病人的恢复状况，但是她出院的时间还不能确定。电脑模拟显示，即使在手术引起的脸部肿胀完全消退后，病人的相貌也不会和捐赠者一模一样，她的新面孔将融合她自己与捐赠者面貌的特征。

　　术后存在巨大风险

　　医学专家介绍说，通常术后第一天患者容易出现强烈反应。如果术后４８小时“新脸”没有出现严重反应，那么就意味着患者已经挺过来。尽管手术成功，但手术后存在巨大风险。

　　作为器官受体，如果这名妇女的免疫系统出现排异现象，移植的皮肤可能脱落，面部情况将更加糟糕，所产生的后果将比肾脏移植和手移植更为严重。因为后者可以通过切除移植物来避免造成致命的后果。而“变脸术”如果出现类似的情况则很难补救，所能采取的措施也只有重新“扒下脸皮”，考虑用患者身体其他部位的皮肤进行二次移植。手术后，换脸者的面部表情、运动和感觉能否正常也是个问题，若被感染还会造成“新脸”变黑。

　　不仅如此，这名妇女余生必须服用免疫抑制剂，并且面临罹患癌症、肝脏和肾脏衰竭的风险。

　　变脸引发伦理争议

　　除巨大风险外，面部移植手术引发的伦理争议使得“变脸”在一些国家迟迟不能变为现实。质疑者指出，内脏移植手术往往是为了挽救生命而不得不做的，但脸部移植手术的目的只是为了“提高生命质量”，但能否取得积极效果却很难说，那么患者冒这么高的风险值得吗？即便手术成功，接受者能否调整好心态，坦然面对一张来自别人身上的“新脸”？这种“表里不一”的状况必然造成内心的巨大压力和痛苦。此外，捐赠者的家人面对如此熟悉的面孔，又会做何感受？这些都是人们对“变脸术”在伦理方面上最根本的疑虑。

　　法国伦理机构去年拒绝医生提出实施整个面部移植手术申请，但没有排除在嘴巴和鼻子周围实施局部移植手术的可能。美国、意大利和荷兰伦理机构也不允许本国医疗机构实施手术。英国皇家外科医学院２００３年１１月说，虽然数年来面部移植技术可能已经成熟，但由于手术对患者产生的生理和心理后果不得而知，因此建议本国医生不要实施这种手术。

　　美国同行跃跃欲试

　　对于手术产生的伦理思考，移植学医生认为，经过仔细筛选，那些面部严重畸形、对手术反应积极的患者应该适合接受面部移植。而且受体和予体的面部骨骼结构存在差异，因此患者永远不会与捐献者过于相像。

　　英国伦敦皇家弗里医院教授彼得·巴特勒说：“对于欧洲科学和医学来说，面部移植成功是前进道路上的巨大一步。”

　　受这一手术成功施行的鼓舞，３家打算实施此类手术的美国诊所表示，他们已向有关部门递交了申请。（麦麦史先振）