变脸

　　法国医院官员１１月３０日说，一名面部遭狗咬破相的法国妇女日前通过惊世骇俗的面部移植手术，获得新的鼻子、嘴唇和下颚。这名妇女成为世界上首名面部移植成功者。

　　状况极好

　　１２月１日出版的法国《问题》周刊报道说，捐献者来自法国北部城镇里尔，处于

脑死亡状态。征得家属同意后，来自里昂和亚眠的医务人员１１月２７日从这名捐献者面部取出移植所需组织、肌肉和动静脉血管，于当天和次日在北部城市亚眠一家医院对一名法国妇女实施移植手术。

　　手术后，医院声明说，这名妇女状况“极好”，器官移植后看起来“正常”。英国《旗帜晚报》１２月１日援引医院消息人士的话说：“手术后，医疗小组非常激动。患者状况仍然危急，但对于许多毁容者而言，这是世界上首名面部移植成功者。”手术前，由于心理压力巨大，这名准备“换脸”的妇女多次接受心理辅导。为了尊重这名妇女意愿，院方没有公布她的资料。但法新社报道说，她现年３８岁，来自法国北部城镇瓦朗谢纳，今年１月脸被狗咬伤，造成面部严重畸形，５月入院接受治疗。

　　风险极高

　　医学专家介绍说，通常术后第一天患者容易出现强烈反应。如果术后４８小时“新脸”没有出现严重反应，那么就意味着患者已经挺过来。尽管手术成功，但手术后存在巨大风险。

　　作为器官受体，如果这名妇女的免疫系统出现排异现象，移植的皮肤可能脱落，面部情况将更加糟糕。如果被感染，那么整个面部将变黑，这名妇女就必须“扒下脸皮”,用患者身体其他部位的皮肤重新接受面部移植或接受植皮手术。不仅如此，这名妇女余生必须服用免疫抑制剂，并且面临罹患癌症、肝脏和肾脏衰竭的风险。

　　伦理思考

　　除巨大风险外，面部移植手术引发的伦理争议使得“换脸”迟迟不能变为现实。

　　法国伦理机构去年拒绝医生提出实施整个面部移植手术申请，但没有排除在嘴巴和鼻子周围实施局部移植手术的可能。美国、意大利和荷兰伦理机构也不允许本国医疗机构实施手术。

　　英国皇家外科医学院２００３年１１月说，虽然数年来面部移植技术可能成熟，但由于手术对患者产生的生理和心理后果不得而知，因此建议本国医生不要实施这种手术。

　　也许出于相同考虑，主刀医生迪贝尔纳三缄其口。他在接受美联社记者采访时说：“我们仍然不知道患者何时可以出院。”

　　此外，还有人担心罪犯跟恐怖分子可能通过“换脸”隐藏身份！

　　跃跃欲试

　　对于手术产生的伦理思考，移植学医生认为，经过仔细筛选，那些面部严重畸形、对手术反应积极的患者应该适合接受面部移植。而且受体和予体的面部骨骼结构存在差异，因此患者永远不会与捐献者过于相像。

　　英国伦敦皇家弗里医院教授彼得·巴特勒说：“对于欧洲科学和医学来说，（面部移植成功）是前进道路上的巨大一步。”

　　受手术成功鼓舞，３家打算实施手术的美国诊所表示，他们已向有关部门递交了申请。 据新华社

　　□链接 做“换脸”手术中国也顶好

　　中国的医生已经于2003年9月16日做了一次与“换脸术”最为接近的手术。南京金陵医院的医生从一个年轻的脑死亡者身上取下耳朵和部分头皮移植到了患有皮肤癌的72岁妇女身上。移植4个月后，没有发现排斥反应或肿瘤复发。这一手术无论是在外科技术，还是在手术后抗排异方面，都堪称是世界首例。

　　据中国日报