女患者被狗毁容法完成全球首例"变脸术"

　　女患者被狗毁容

　　脑死亡者捐出脸部

　　法国完成全球首例“变脸术”

　　在吴宇森导演的好莱坞电影《变脸》中，两位主人公换了脸之后就完全变成了对方的模样，如今这一惊世骇俗的“变脸术”终于从银幕走入了现实。11月30日，法国两家医院联合发表声明，他们已经在11月27日完成了世界上首例脸部部分移植手术，一名惨遭狗咬而毁容的妇女成为世界异体脸移植的第一人。

　　遭恶狗咬妇女毁容换了鼻子、嘴唇和下巴

　　这位不愿意透露姓名的38岁妇女住在法国东北部的瓦朗榭纳市。今年5月，她被一只狗咬掉了鼻子、嘴唇和下巴，整张脸严重受损，不成人形。由于伤势严重，她无法通过普通的手术恢复容貌，因此接受了医生提出的“换脸”建议。

　　11月27日，这名女子在法国亚眠大学医院移植了一名脑死亡捐献者的鼻子、嘴唇和下巴，包括肌肉以及动脉、静脉血管。手术48小时后，病人身体反应一切正常。

　　大牌医生主刀此前曾经成功“换臂”

　　这例手术的外科主刀医生之一是来自南部里昂市一家医院的让·米歇尔·迪贝尔纳，他在异体移植领域可谓赫赫有名。1976年，他实施了欧洲首例胰腺移植手术；2000年1月，他又主持完成了世界上第一例双前臂移植手术。

　　这一系列成功尝试让迪贝尔纳成为法国异体移植领域的领军人物，还成为下议院议员。11月27日，他与亚眠大学医院的医生伯纳尔·德瓦谢勒通力合作，成功完成了这项空前的手术。虽然此前曾有医生做过头皮和耳朵异体移植手术，但嘴和鼻子位于面部三角区，是移植手术中最困难、最危险的部分。

　　院方计划于12月2日举行新闻发布会，公布病人的恢复状况。当然，人们最关心的是，当病人揭开层层纱布，她呈现出来的面孔会是谁的。电脑模拟显示，她的新面孔将融合她自己与捐赠者面貌的特征。

　　风险巨大一旦失败将变成“无脸人”

　　此前就有医生提出，“变脸术”从理论上来说已经不存在障碍，它与一般的器官移植没有本质区别，都是经过检查和配型之后，医生将从捐献者身上取下的脸部移植到被毁容的患者身上，再接合血管和神经，从而让患者能够有一个全新的外貌。许多医生认为，通过“变脸术”能够帮助一些因为疾病、灾祸或者意外事故而毁容的人摆脱烦恼。

　　但从目前情况来看，“变脸术”令人担忧的原因主要不是在外科技术的范畴内。争议的焦点问题集中在该手术在排斥反应和伦理方面的风险性。此外，还有人担心罪犯跟恐怖分子可能通过“换脸”隐藏身份！

　　最主要的担心是，整个面部移植或部分移植会导致排斥反应，甚至导致皮肤脱落，最后变成“无脸人”。而且使用抗排斥药物将导致病人全身免疫力降低，带来严重的副作用。

　　手术后，换脸者的面部表情、运动和感觉能否正常也是个问题，若被感染还会造成“新脸”变黑。而且换脸手术一旦失败，所产生的后果将比肾脏移植和手臂移植更为严重。因为后者可以通过切除移植物来避免造成致命的后果。而“变脸术”如果出现类似的情况则很难补救，所能采取的措施也只有重新“扒下脸皮”。

　　质疑者还指出，内脏移植手术往往是为了挽救生命而不得不做的，但脸部移植手术的目的只是为了“提高生命质量”，那么患者冒这么高的风险值得吗？

　　“全脸移植”又近一步美国征召“变脸志愿者”

　　美国的巴克尔博士早在1999年就着手制定“换脸术”计划，英国的医生巴特勒也在2002年11月宣布要开展换脸手术，但都未能取得实质进展。法国当局也在去年否决了一项“全脸移植”申请，但为更换“鼻子、下巴、嘴唇、脸颊”等部位留下了余地，这才使得本次手术得以实施。目前，俄亥俄州的克里夫兰医院已获得了“换脸许可权”，正紧锣密鼓地张罗着首例“全脸移植”手术。

　　就在国外几家医疗机构你追我赶的时候，中国的医生已经于2003年9月16日做了一次与“换脸术”最为接近的手术。南京金陵医院的医生从一个年轻的脑死亡者身上取下耳朵和部分头皮移植到了患有皮肤癌的72岁妇女身上。移植4个月后，没有发现排斥反应或肿瘤复发。这一手术无论是在外科技术，还是在手术后抗排异方面，都堪称是世界首例。麦麦