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越南专家称禽流感病毒变异迅速达菲正在失效


http://www.sina.com.cn 2005年12月23日02:26 东方早报

  早报记者 黄力颖

  越南调查禽流感疫情的研究人员21日表示,该国两名染病女子对抗禽流感药物达菲产生抗体。研究人员认为,这表明达菲对H5N1型禽流感病毒正在失去效力。

  中国科学院武汉病毒研究所研究室主任陈则教授对早报记者说,病人身上出现这样
的抗药性不足为奇,而世界卫生组织(WHO)专家福田敬二也就此表示,达菲目前仍是抗击禽流感最有效的选择。

  4人服用达菲仍死亡

   在胡志明市热带疾病

医院从事研究工作的牛津大学临床研究中心专家门诺·德容,在最新一期的《新英格兰医学杂志》上发表报告指出,这两名感染禽流感H5N1
病毒
的越南女子,发病初期就根据建议用量用达菲积极控制病情,但是这两人身上的病毒对达菲产生抗药性,终于还是不治身亡。因此,德容和他的研究小组在论文中表示,医学界原本认为能有效控制禽流感病情的达菲用量,如今看来可能已经显得不足。

  此外,报告指出,包括这两人在内,尽管服用了达菲,医院8名感染H5N1病毒患者中仍有4人死亡。

  报告同时指出,研究人员已经发现更多证据表明H5N1型禽流感病毒能够迅速变异,使抗禽流感药物达菲失效。2005年1月,以上4名病例中的一名13岁越南小女孩因轻微肺炎被送到医院时,人们还庆幸她及时得到了达菲的治疗。用药初期症状确有缓解,但6天后她还是离开了人世。德容表示,这只是他报告中的一例病毒变异的证据。

   病毒毒性可能因此降低

  人体为何会对达菲产生抗药性?报告认为,通过研究表明,达菲或许可以杀死人体内存在的绝大多数的病毒,但那些未被杀死的病毒将会产生抗药性。“除导致感染继续外,这样不彻底的治疗方法还会使病毒产生抗药性。”报告说。因此,报告建议“治疗(H5N1)A型流感病毒感染的策略还应当包括传统的反病毒制剂。”对此,达菲制造商瑞士罗氏制药公司的药学专家戴维·雷迪解释说:“当它(禽流感病毒)能在人际传播时,必然变异。它的毒性可能因此降低。而我们正在研究对抗它的最佳途径。”

   WHO:不构成警告

  中国科学院武汉病毒研究所研究室主任陈则教授表示,一些感染禽流感的病人身上出现对达菲的抗药性情况不足为奇。

  WHO抗击禽流感全球计划组专家福田敬二22日也表示,H5N1病毒在某些病人身上开始对达菲产生抗药性未必构成一个警告。他认为这是不可避免的,但达菲目前仍是抗击禽流感最有效的选择。“无论你使用何种药物和抗生素,都可能出现抗药性的迹象,这不足为奇,也不一定就是警报信号。”他说。

  达菲被视为是目前最有效的抗禽流感药,但今年10月期间,就有人就人体对达菲产生抗药性问题提出质疑。当时一名14岁的越南少女因照顾感染禽流感的兄弟而被感染,在治疗过程中,医生给她使用了低剂量达菲,导致最初的治疗收效甚微。虽然这名少女最后恢复健康,但医生认为抗药性是因为剂量太低导致的。

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