美国老人揣着处方买不起药

　　时 光

　　许多老人难承受药品价格

　　由于美国国会制定的处方药品法案和美国食品药品监督局(FDA)的一些苛刻政策，多数美国老人不理解新的处方药福利，愿意主动加入处方药保险的人只占适龄老人的1/5。

　　美国国会在2004年通过了处方药法案，法案规定，私人公司可以在政府老人医保局的监督下经营处方药保险。而政府的老人医保则不再负责处方药保险，这就导致许多老人在药品价格上涨的情况下面临经济困难。

　　根据这一法案，老人可自由向私人公司缴纳保费，参加处方药保险。具体每月缴纳的保险金还要看受益人的家庭收入情况而定。

　　一位华裔老人韩敏这样对记者说：“在不到3天的时间里，差不多20家保险公司用快件、电话、E-mail和登门拜访等形式轰炸了我。因为最后的保险期限很快就要来临，每天我都要阅读形形色色晦涩的保险条款，接待那些‘热情为我着想’的保险经纪人。总体上看，每月不到40美元的保险费我是可以接受的。但不同的州最后的补贴还是有差距。不过我很纳闷的是，改革后仍然不报销门诊费用，这样会出现拿着处方却买不起药的情况啊！以前就出现过这种处方被不法分子倒卖的现象，这实在是不应该的。”

　　几位老人表示，他们选择保险时的最大顾虑是每买一次药自己要花多少钱。此外，他们都怀疑这次医疗保险体制的改革能不能起到缓解就医难的现象。

　　药费支出翻三番

　　事实上，在美国，由于医疗保险政策的不完善，形成了一部分人药品极大丰富，而另一部分买不起药的局面。FDA的统计显示，光是老年患者，每年就丢弃了价值10亿美元的处方药。美国近几年老百姓药费增长有三个特点。

　　一是药费增长速度远高于卫生总费用的增长速度。药费支出在过去10年翻了三番。虽然不少老年人通过参加各种补充保险或商业保险的渠道来获得门诊用药的保险，如参加由雇主组织的健康保险，参加医疗照顾福利计划外的补充保险，贫困者还可同时参加贫民医疗补助计划，但46%的美国老年人是按传统的按项目付费方式支付。

　　第二个特点是美国药费增长率超过了老年人社会保障生活费(收入)的增长。药费增长的原因，并非由于药物利用率的增加，而是由于新药品种的增加和药品价格的上涨。

　　第三个特点是美国药费的增长率还明显超过了通货膨胀率。这说明药品价格的增长比通胀率还要高出4倍。